A miocardiopatia é uma doença primária do miocárdio. É diferente das doenças cardíacas estruturais, como doença coronariana (DAC), valvopatias e das doenças cardíacas congênitas. As miocardiopatias dividem-se em 3 tipos principais de acordo com as características fisiopatológicas (ver figura Formas da miocardiopatia):
O termo “miocardiopatia isquêmica” refere-se ao miocárdio dilatado e mal contraído que pode ocorrer em pacientes com DAC grave (com ou sem áreas de infarto). Não é classicamente considerado nas categorias listadas acima porque não descreve uma doença primária do miocárdio.
As manifestações de miocardiopatias são, em geral, aquelas da insuficiência cardíaca e variam dependendo de haver disfunção sistólica, disfunção diastólica ou ambas. Algumas miocardiopatias também podem causar dor torácica, síncope, arritmias ou morte súbita.
A avaliação normalmente exige história familiar, exames de sangue, ECG, radiografia de tórax, ecocardiograma e às vezes RM cardíaca, se disponível. Alguns pacientes necessitam de biópsia endomiocárdica (ventricular direita transvenosa ou ventricular esquerda retrógrada). Outros testes são feitos conforme necessário para determinar a causa. O tratamento depende do tipo específico e da causa da miocardiopatia (ver tabela Diagnóstico e tratamento das miocardiopatias).
