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Labirintite purulenta

Por

Lawrence R. Lustig

, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital

Última modificação do conteúdo jun 2021
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Labirintite purulenta (supurativa) é a infecção bacteriana da orelha interna, muitas vezes causando surdez e perda da função vestibular.

A labirintite purulenta costuma ocorrer quando as bactérias se disseminam para a orelha interna, durante o curso de otite média aguda grave, meningite purulenta, trauma que causa fratura por labirintite com infecção subsequente ou uma colesteatoma alargada.

Sinais e sintomas da labirintite purulenta

Os sintomas da labirintite purulenta incluem

  • Vertigem e nistagmo graves

  • Náuseas e vômitos

  • Zumbido

  • Diferentes graus de perda auditiva condutiva podem ocorrer.

Dor e febre são comuns.

Diagnóstico da labirintite purulenta

  • TC do osso temporal

  • Possivelmente RM

Suspeita-se de labirintite purulenta em caso de vertigem Tontura e vertigem Tontura é um termo impreciso, usado, muitas vezes, por pacientes para descrever várias sensações relacionadas, incluindo Desmaios (uma sensação de síncope iminente) Visão turva Sensação de desequilíbrio... leia mais , nistagmo Nistagmo O nistagmo é um movimento rítmico dos olhos, que pode ter várias causas. Distúrbios vestibulares podem resultar em nistagmo, pois o sistema vestibular e os núcleos oculomotores... leia mais , perda auditiva neurossensorial Fisiopatologia Fisiopatologia ou uma combinação durante episódio de otite média aguda Otite média aguda A otite média aguda é infecção bacteriana ou viral da orelha média, geralmente acompanhando infecção do trato respiratório superior. Os sintomas incluem... leia mais Otite média aguda . A TC do osso temporal é realizada para identificar a erosão óssea da cápsula ótica ou outras complicações da otite média aguda, tais como mastoidite coalescente. Ressonância magnética pode ser indicada se sintomas de meningite Sinais e sintomas Meningite é a inflamação das meninges e do espaço subaracnoide. Ela pode resultar de infecções, outras doenças ou reações a fármacos. A gravidade... leia mais ou abcesso cerebral Sinais e sintomas Abscesso cerebral é uma coleção intracerebral de pus. Os sintomas podem incluir cefaleia, letargia, febre e deficits neurológicos focais. O diagnóstico é feito... leia mais Sinais e sintomas , como estado mental alterado, meningismo ou febre alta estão presentes; nesses casos, uma punção lombar e hemoculturas também são feitas.

Tratamento da labirintite purulenta

  • Antibióticos IV

  • Miringotomia

  • Às vezes, timpanostomia

O tratamento da labirintite purulenta é com antibióticos intravenosos apropriados contra a meningite Antibióticos A meningite bacteriana aguda é infecção bacteriana rapidamente progressiva das meninges e do espaço subaracnoide. Os resultados normalmente incluem cefaleia, febre e rigidez... leia mais (p. ex., ceftriaxona 50 a 100 mg/kg IV uma vez ao dia até o máximo de 2 g). A ceftazidima muitas vezes substitui a ceftriaxona em infecções nosocomiais para abranger P. aeruginosa. Os antibióticos são ajustados mais tarde de acordo com resultados dos testes de cultura e sensibilidade. A miringotomia (e às vezes colocação de tubos de ventilação) é feita para drenar a orelha média. Mastoidectomia pode ser necessária.

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