Abortos espontâneos recorrentes (repetidos) é quando a mulher teve pelo menos dois abortos espontâneos.
Os abortos espontâneos recorrentes podem ser causados por problemas na mãe, no pai, no feto ou na placenta.
Anomalias cromossômicas podem ser a causa de aproximadamente 50% dos abortos espontâneos recorrentes.
Causas do aborto espontâneo recorrente
O problema que causa os abortos espontâneos repetidos pode ser na mãe, no pai, no feto ou na placenta.
Problemas comuns na mãe que causam abortos espontâneos repetidos incluem
Anomalias no útero ou no colo do útero, tais como pólipos, faixas de tecido cicatricial (adesões) e insuficiência istmocervical
Doenças crônicas mal controladas, tais como tireoide hipoativa (hipotireoidismo), tireoide hiperativa (hipertireoidismo), diabetes, hipertensão arterial e doença renal crônica
Se a mulher tiver um distúrbio que faz com que o sangue coagule muito facilmente (por exemplo, síndrome do anticorpo antifosfolipídeo), ela pode ter abortos espontâneos repetidos que ocorrem após a 10ª semana de gravidez. A razão pode ser a presença de coágulos sanguíneos que danificam a placenta e, assim, diminuem o fluxo de nutrientes da mãe para o feto.
Existe uma probabilidade maior de um aborto espontâneo ocorrer se a mulher já teve um aborto espontâneo em uma gravidez anterior. Quanto mais abortos espontâneos a mulher tenha sofrido, maior será o risco de ter outro. O risco de ter outro aborto espontâneo também depende de qual é a causa, mas, de maneira geral, a mulher que tenham sofrido vários abortos espontâneos tem aproximadamente uma chance em quatro de ter um aborto espontâneo em uma gravidez futura.
Distúrbios cromossômicos no pai também podem causar abortos espontâneos repetidos. Ter certas anomalias no sêmen aumenta o risco de ter aborto espontâneo. Não se sabe se a idade avançada (acima de 35 anos) do pai aumenta o risco de ter aborto espontâneo.
As causas comuns no feto incluem
Anomalias cromossômicas ou genéticas
Anomalias estruturais (defeitos congênitos)
Anomalias cromossômicas no feto podem ser a causa de 50% dos abortos espontâneos repetidos. Abortos espontâneos devido a anomalias cromossômicas são mais comuns no início da gravidez.
Os problemas com a placenta incluem doenças crônicas mal controladas, tais como lúpus eritematoso sistêmico (lúpus) e hipertensão arterial crônica.
Não é possível determinar a causa de abortos espontâneos repetidos em até 50% das mulheres.
Diagnóstico do aborto espontâneo recorrente
Avaliação médica
Exames para identificar a causa
No caso de mulheres que sofreram vários abortos espontâneos, talvez seja o caso de elas consultarem um médico antes de tentarem engravidar novamente. O médico pode examiná-las à busca de anomalias genéticas ou estruturais e outros distúrbios que aumentam o risco de ter um aborto espontâneo. Por exemplo, o médico pode fazer:
Exames genéticos para verificar se existem anomalias cromossômicas na mãe e no pai
Um exame por imagem (por exemplo, uma ultrassonografia, uma histerossonografia ou uma histerossalpingografia) para procurar por anomalias estruturais
Exames de sangue para verificar quanto à presença de determinados distúrbios, como a síndrome antifosfolipídea, diabetes, alterações hormonais e distúrbios da tireoide
O diagnóstico de abortos espontâneos repetidos toma por base a mulher ter tido dois ou três abortos espontâneos.
Tratamento do aborto espontâneo recorrente
Tratamento da causa, se possível
Algumas das causas de abortos espontâneos repetidos podem ser tratadas, fazendo com que seja possível uma gravidez bem-sucedida.
