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Espasmos infantis

(Convulsões de salaam)

Por

M. Cristina Victorio

, MD, Akron Children's Hospital

Última revisão/alteração completa abr 2021| Última modificação do conteúdo abr 2021
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Fatos rápidos
Recursos do assunto

Nos espasmos infantis, a criança subitamente levanta e dobra os braços, o pescoço e a parte superior do tronco para a frente e estica as pernas.

  • Os espasmos são geralmente causados por distúrbios cerebrais sérios.

  • Muitas crianças que apresentam espasmos infantis também se desenvolvem de maneira anômala ou apresentam deficiência intelectual.

  • Um eletroencefalograma é feito para diagnosticar esse distúrbio e análises de amostras de sangue, urina e do líquido ao redor da medula espinhal, além de exames de imagem do cérebro, ajudam os médicos a identificar a causa.

  • A injeção muscular de hormônio adrenocorticotrófico ou a administração de corticosteroide ou de vigabatrina (um medicamento anticonvulsivante) por via oral costuma ajudar a controlar os espasmos.

Espasmos infantis são um tipo de convulsão Convulsões em crianças Convulsões são perturbações periódicas da atividade elétrica do cérebro que resultam em algum grau de disfunção cerebral temporária. Quando bebês mais velhos ou crianças pequenas têm convulsões... leia mais . Uma convulsão é uma descarga elétrica anômala e desregulada que ocorre no cérebro e interrompe temporariamente a função normal do cérebro.

Os espasmos infantis duram apenas alguns segundos, mas normalmente, ocorrem um após o outro em uma série que dura vários minutos. A criança pode ter várias séries de espasmos por dia. Os espasmos normalmente começam quando as crianças têm menos de um ano de idade. Eles podem parar aos cinco anos de idade, mas frequentemente, ocorre o desenvolvimento de outro tipo de convulsão.

Causas de espasmos infantis

Normalmente, os espasmos infantis ocorrem em bebês que têm um distúrbio cerebral ou problema de desenvolvimento sério, que já podem ter sido diagnosticados. Essas doenças incluem

A esclerose tuberosa complexa Complexo da esclerose tuberosa O complexo da esclerose tuberosa é um distúrbio hereditário que causa o desenvolvimento de nódulos anormais no cérebro, alterações na pele e, às vezes, tumores em órgãos vitais, como o coração... leia mais Complexo da esclerose tuberosa , um distúrbio hereditário, é uma causa relativamente comum de espasmos infantis. As pessoas com esse distúrbio apresentam massas compridas e finas no cérebro, que se parecem com raízes ou tubérculos.

Algumas vezes, não é possível identificar uma causa para os espasmos infantis.

Sintomas de espasmos infantis

Em geral, os espasmos são uma contração súbita (espasmo) do tronco e membros muito semelhante a quando o bebê toma um susto. Às vezes, os espasmos são apenas um balanço da cabeça. Os espasmos podem durar vários segundos e, normalmente, a criança apresenta vários espasmos em grupos, um logo atrás do outro.

Os espasmos costumam ocorrer logo após a criança despertar e, ocasionalmente, ocorrem durante o sono.

Na maioria das crianças afetadas, o desenvolvimento intelectual, incluindo o desenvolvimento das habilidades linguísticas, é lento e uma deficiência intelectual Deficiência intelectual A deficiência intelectual é um funcionamento intelectual significativamente abaixo da média desde o nascimento ou período inicial da vida do bebê, causando limitações na capacidade de realizar... leia mais está presente. Quando os espasmos infantis têm início, as crianças podem, pelo menos temporariamente, parar de sorrir ou perder habilidades de desenvolvimento que elas já haviam aprendido, como conseguir sentar-se ou rolar.

Diagnóstico de espasmos infantis

  • Eletroencefalografia

  • Ressonância magnética

  • Às vezes, exames de sangue, de urina e uma punção lombar

Os médicos diagnosticam os espasmos infantis com base nos sintomas e no resultado de um eletroencefalograma Eletroencefalografia Em algumas ocasiões, é necessário recorrer a procedimentos diagnósticos para confirmar o diagnóstico sugerido pelo histórico clínico e pelo exame neurológico. A eletroencefalografia (EEG) é... leia mais Eletroencefalografia (EEG), que é realizado para verificar a existência de padrões específicos de atividade elétrica anômala no cérebro. Um EEG é realizado tanto durante o período em que a criança está dormindo como acordada.

Outros exames são realizados para procurar a causa:

Se a causa dos espasmos infantis ainda for incerto, testes genéticos poderão ser feitos.

Tratamento de espasmos infantis

  • Hormônio adrenocorticotrófico

  • Um corticosteroide

  • Vigabatrina (um medicamento anticonvulsivante)

Uma vez que o controle dos espasmos infantis está associado a um resultado melhor em termos do desenvolvimento, a identificação e o tratamento precoces dos espasmos são essenciais.

O tratamento mais eficaz para os espasmos infantis é o hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), injetado por via intramuscular uma vez por dia. A terapia com ACTH é normalmente mantida por 2 a 3 semanas e, em seguida, gradativamente descontinuada ao longo de 6 a 9 semanas. Um corticosteroide (como a prednisona), administrado por via oral, pode também ser eficaz como alternativa ao ACTH.

Vigabatrina é um medicamento anticonvulsivante administrado por via oral. É o medicamento de escolha quando o complexo de esclerose tuberosa é a causa dos espasmos. Não há evidências suficientes para apoiar a eficácia de nenhum outro anticonvulsivante ou de uma dieta cetogênica.

Às vezes, a cirurgia de epilepsia Cirurgia Nas doenças convulsivas, a atividade elétrica cerebral é periodicamente alterada, derivando, em algum grau, de uma disfunção transitória do cérebro. Muitas pessoas têm sensações estranhas logo... leia mais é realizada para eliminar a causa dos espasmos. Uma área do cérebro pode ser cirurgicamente removida se as convulsões forem causadas por apenas uma área no cérebro e essa área específica puder ser removida sem afetar de maneira significativa a capacidade de funcionamento da criança.

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