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Doença de Krabbe

(Krabbe's Disease; Galactosylceramide Lipidosis; Globoid Cell Leukodystrophy)

Por

Matt Demczko

, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University

Última revisão/alteração completa abr 2020| Última modificação do conteúdo abr 2020
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A doença de Krabbe é um tipo de distúrbio de depósito lisossômico denominado esfingolipidose. Ela causa deficiência intelectual, paralisia, cegueira, surdez, podendo causar a morte. A doença de Krabbe ocorre quando os pais transmitem aos filhos o gene defeituoso que causa essa doença.

  • A doença de Krabbe ocorre quando o corpo não tem as enzimas necessárias para decompor as gorduras (lipídios).

  • Os sintomas podem incluir paralisia, deficiência intelectual e cegueira.

  • O diagnóstico toma por base os resultados de exames preventivos pré-natais e de exames preventivos no recém-nascido.

  • Essa doença causa morte prematura.

  • Não há cura para essa doença, mas um transplante de medula óssea pode ajudar algumas crianças.

Existem diferentes tipos de doenças hereditárias. Na doença de Krabbe, ambos os pais da criança afetada carregam uma cópia do gene anormal. Como, em geral, são necessárias duas cópias do gene anormal para o distúrbio ocorrer, é comum que nenhum dos pais apresente o distúrbio. (Consulte também Considerações gerais sobre distúrbios metabólicos hereditários.)

As esfingolipidoses ocorrem quando a pessoa não tem as enzimas necessárias para decompor os esfingolipídeos, que são compostos que protegem a superfície celular e desempenham determinadas funções nas células. Existem vários tipos de esfingolipidoses além da doença de Krabbe:

Na doença de Krabbe, uma enzima necessária para decompor os lipídios, denominada beta-galactosidase de cerebrosídeo, não funciona corretamente. Ocorre então um acúmulo desses lipídios e eles afetam o crescimento do tecido que envolve os nervos, denominado bainha de mielina.

Essa doença afeta bebês e causa deficiência intelectual, paralisia, cegueira, surdez e paralisia de determinados músculos faciais (um quadro clínico denominado paralisia pseudobulbar) e progride até a morte.

Em algumas pessoas, a doença de Krabbe ocorre na infância ou na idade adulta. Os sintomas são similares aos manifestados pelos bebês, porém, a progressão é mais lenta.

Diagnóstico

  • Exames preventivos pré-natais

  • Exames preventivos no recém-nascido

Antes do nascimento, a doença de Krabbe pode ser diagnosticada no feto mediante amostragem de vilosidades coriônicas ou amniocentese, que são exames preventivos pré-natais.

Depois do nascimento, a doença de Krabbe pode ser diagnosticada, em alguns estados dos EUA, mediante exames preventivos de rotina no recém-nascido. Os médicos também medem os níveis de beta-galactosidase de cerebrosídeo nos glóbulos brancos ou nas células da pele.

Tratamento

  • Transplante de medula óssea

Não existe cura para a doença de Krabbe. Contudo, estudos ativos estão sendo realizados quanto à opção de tratamento com transplante de medula óssea.

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