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Problemas de alimentação

Por

Christopher P. Raab

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Avaliado clinicamente ago 2021
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Fatos rápidos
  • Alguns dos problemas de alimentação se resolvem sem tratamento, mas outros exigem cuidados médicos ou hospitalização.

  • Nutrição e técnicas de alimentação apropriadas podem aliviar alguns dos problemas de alimentação.

Os problemas de alimentação em bebês e crianças jovens são geralmente de pouca importância, porém, às vezes têm consequências graves.

Regurgitação

A regurgitação (o arroto) é a emissão sem esforço pela boca ou pelo nariz de fórmula láctea ou leite materno engolido depois que o bebê é alimentado. Ela é normal desde que ela não seja excessiva. Quase todos os bebês regurgitam, uma vez que não conseguem sentar retos durante e depois da alimentação. Além disso, a válvula (esfíncter) que separa o esôfago e o estômago é imatura e não consegue manter a totalidade do conteúdo do estômago dentro dele. A regurgitação piora quando o bebê come muito rápido ou engole ar. Em geral, a regurgitação para entre as idades de 7 e 12 meses.

É possível reduzir a regurgitação ao

  • Alimentar o bebê antes de ele ficar com muita fome

  • Coloque o bebê para arrotar a cada quatro a cinco minutos enquanto estiver sendo alimentado

  • Segurar o bebê na posição vertical durante e depois da alimentação

  • Certificar-se de que o bico da mamadeira deixa passar apenas algumas gotas quando pressionado ou quando a mamadeira é virada de cabeça para baixo

A regurgitação que parece causar desconforto ao bebê, interfere com a alimentação e o crescimento ou persiste até a primeira infância, e é denominada refluxo gastroesofágico Refluxo gastroesofágico em crianças O refluxo gastroesofágico é o retorno de alimentos e ácidos do estômago até o esôfago e, por vezes, até a boca. O refluxo pode ser causado pela posição do bebê durante a alimentação; alimentação... leia mais , podendo exigir assistência médica. Caso o material regurgitado seja verde (indicador de bile), contenha sangue ou cause tosse ou sufocamento, cuidados médicos imediatos são necessários.

Vômitos

Com menos frequência, os vômitos ocorrem devido a um problema de saúde grave. Em ocasiões raras, bebês com duas semanas a quatro meses de idade podem apresentar um vômito forçado (projétil) após a alimentação devido a um bloqueio da saída do estômago (estenose pilórica hipertrófica Estenose pilórica hipertrófica A estenose pilórica hipertrófica é um bloqueio da passagem que leva para fora do estômago devido a um espessamento (hipertrofia) do músculo na junção entre o estômago e os intestinos. O músculo... leia mais Estenose pilórica hipertrófica ). Vômitos também podem ser causados por distúrbios potencialmente fatais, como meningite Meningite em crianças A meningite bacteriana é uma infecção séria das camadas de tecido que recobrem o cérebro e a medula espinhal ( meninges). A meningite bacteriana em bebês mais velhos e crianças geralmente se... leia mais (infecção ao redor do cérebro e da medula espinhal), obstrução intestinal Obstrução intestinal A obstrução do intestino é um bloqueio que interrompe completamente ou compromete gravemente a passagem de alimentos, líquido, secreções digestivas e gás pelo intestino. As causas mais comuns... leia mais , distúrbios metabólicos, aumento da pressão intracraniana (devido a fluido no cérebro Hidrocefalia A hidrocefalia é um acúmulo de líquido excedente nos espaços normais dentro do cérebro (ventrículos) e/ou entre as camadas de tecido interna e média que recobrem o cérebro (o espaço subaracnóideo)... leia mais Hidrocefalia ou uma massa no cérebro Considerações gerais sobre tumores cerebrais Um tumor do cérebro pode ser um crescimento no cérebro não canceroso (benigno) ou canceroso (maligno). Ele pode ter origem no cérebro ou ter se espalhado (metástase) para o cérebro a partir... leia mais ) e apendicite Apendicite A apendicite consiste na inflamação e infecção do apêndice. Geralmente, o bloqueio dentro do apêndice faz com que o órgão se inflame e fique infectado. Dor abdominal, náusea e febre são comuns... leia mais .

Na maioria das vezes, o vômito causado por gastroenterite cessa sem tratamento. Administrar líquidos e eletrólitos à criança (como sódio e cloreto) de soluções disponíveis em supermercados ou farmácias previne ou trata a desidratação Desidratação em crianças A desidratação é quando ocorre a perda de água pelo corpo, geralmente causada por vômitos e/ou diarreia. A desidratação ocorre quando há uma perda significativa de água do corpo, bem como a... leia mais (perda de líquido). Uma criança que está vomitando muito pode tolerar pequenas quantidades de soluções dadas mais frequentemente do que grandes quantidades dadas com menor frequência. Picolés ou gelatinas podem ser dados a crianças mais velhas, ainda que versões vermelhas desses alimentos possam ser confundidas com sangue, caso as crianças vomitem de novo.

A criança deve ser levada ao médico se ela apresentar vômitos e

  • Tiver dor abdominal intensa

  • Vomitar todo o líquido que ingere

  • Tiver febre alta

  • Estiver letárgica ou muito doente ou não estiver agindo como de costume

  • Vomitar por mais de 12 horas

  • Tiver sangue ou uma substância esverdeada (bile) no vomito

  • Não tiver urinado há mais de 8 horas

Esses sintomas podem indicar desidratação ou um quadro mais grave.

Alimentação excessiva

A alimentação excessiva significa dar à criança mais nutrição de que ela precisa para ter um crescimento saudável. A alimentação excessiva ocorre quando a criança é automaticamente alimentada como resposta ao choro, quando a mamadeira é dada como distração ou atividade ou quando lhe é permitido manter a mamadeira sempre consigo. A alimentação excessiva também ocorre quando os pais recompensam o bom comportamento com alimentos ou fazem com que a criança coma todo o alimento mesmo quando não sente fome. Em curto prazo, a alimentação excessiva causa regurgitação Regurgitação Problemas comuns de alimentação incluem refluxo gastroesofágico, gastroenterite, alimentação excessiva, alimentação insuficiente e desidratação (perda de líquido). Alguns dos problemas de alimentação... leia mais e diarreia A diarreia nas crianças A diarreia é um problema muito comum em crianças (consulte também Diarreia em adultos). A diarreia é uma evacuação (EV) frequente, solta ou líquida que difere do padrão normal de uma criança... leia mais . Em longo prazo, a criança que recebe alimentação excessiva pode ficar obesa Obesidade nos adolescentes A obesidade é definida como um índice de massa corporal (IMC) igual ou superior ao 95º percentil para a idade e o sexo. Ainda que a genética e alguns distúrbios causem obesidade, a obesidade... leia mais .

Alimentação insuficiente

A alimentação insuficiente significa dar à criança menos nutrição do que ela precisa para ter um crescimento saudável. Ela é uma das muitas causas do insucesso de desenvolvimento Insucesso de desenvolvimento O insucesso de desenvolvimento é um atraso no crescimento e no aumento de peso que pode levar a atrasos no desenvolvimento e na maturação. Problemas de saúde e falta de nutrição apropriada são... leia mais e pode estar relacionada com a criança ou com seu cuidador. A alimentação insuficiente pode ocorrer quando um bebê inquieto ou distraído, não se senta corretamente para comer ou tem dificuldade na sucção ou deglutição. A alimentação insuficiente também pode ser causada por técnicas de alimentação Amamentação O leite materno é o alimento ideal para os recém-nascidos. Ainda que os bebês possam ser alimentados com leite materno ou fórmula láctea, a Organização Mundial da Saúde (OMS) e a Academia Americana... leia mais Amamentação incorretas e de erros no preparo da fórmula láctea (Alimentação com fórmula infantil Alimentação com fórmula infantil No hospital, recém-nascidos são em geral alimentados logo após o parto e depois idealmente com base na demanda. Durante a primeira semana após o nascimento, os bebês consomem 15 a 60 ml de cada... leia mais Alimentação com fórmula infantil ). Pobreza e falta de acesso a alimentos nutritivos são importantes causas de alimentação insuficiente. Por vezes, pais abusivos ou que sofrem de distúrbios mentais não alimentam seus filhos de propósito. A alimentação insuficiente em bebês pode causar desidratação e tom amarelado da pele (icterícia Icterícia no recém-nascido Icterícia é uma coloração amarela da pele e/ou olhos, causada por um aumento da bilirrubina na corrente sanguínea. A bilirrubina é uma substância amarela formada quando a hemoglobina (a parte... leia mais Icterícia no recém-nascido ).

Existem serviços sociais comunitários, como o programa para mulheres, bebês e crianças [Women, Infants, and Children, WIC] que podem prestar assistência financeira aos pais para a compra de fórmula láctea e ensinar a eles técnicas adequadas de preparo das fórmulas lácteas e de alimentação. Quando um bebê apresenta peso tão abaixo do esperado que supervisão da alimentação se torna necessária, o médico pode hospitalizar a criança para avaliação. É possível que a Delegacia de Proteção à Criança e ao Adolescente seja chamada se os pais praticarem abuso ou negligência Tipos A negligência infantil é quando ocorre uma omissão de prestar cuidados essenciais às crianças. O abuso infantil é praticar maltrato contra as crianças. Alguns fatores que aumentam o risco de... leia mais Tipos .

Mais informações

O seguinte é um recurso em inglês que pode ser útil. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo deste recurso.

OBS.: Esta é a versão para o consumidor. MÉDICOS: VISUALIZAR A VERSÃO PARA PROFISSIONAIS DE SAÚDE
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