Cada rim Rins Os rins são órgãos com formato de feijão que figuram proeminentemente no trato urinário. Cada um tem 12 centímetros (4 a 5 polegadas) de comprimento e pesa 150 gramas (cerca de um terço de libra)... leia mais filtra continuamente os resíduos do sangue para produzir urina. A urina, então, é drenada pelos ureteres Ureteres Os ureteres são tubos musculares, com cerca de 40 cm (16 polegadas) de comprimento, cuja extremidade superior se une aos rins e a extremidade inferior à bexiga. (Consulte também Considerações... leia mais para a bexiga Bexiga A bexiga é um saco muscular expansível. A urina acumula-se na bexiga à medida que vai chegando dos ureteres. A bexiga aumenta gradualmente de tamanho para acomodar o aumento do volume de urina... leia mais em baixa pressão. A partir da bexiga, a urina drena através da uretra Uretra A uretra é um tubo que conduz a urina da bexiga para o exterior do corpo. Nos homens, a uretra mede cerca de 20 cm (8 polegadas) de comprimento e termina na extremidade do pênis. Nas mulheres... leia mais 
para sair do corpo. Nos homens, a uretra fica localizada no pênis. Nas mulheres, a uretra termina na área da vulva (a área dos órgãos genitais femininos externos).
Visualização do interior do trato urinário
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Causas de refluxo urinário
Normalmente, as pessoas têm dois ureteres Ureteres Os ureteres são tubos musculares, com cerca de 40 cm (16 polegadas) de comprimento, cuja extremidade superior se une aos rins e a extremidade inferior à bexiga. (Consulte também Considerações... leia mais . Um ureter conecta o rim esquerdo à bexiga e o outro ureter conecta o rim direito à bexiga. Muitos defeitos congênitos da bexiga Defeitos da bexiga Há diversos tipos de defeitos congênitos que afetam a bexiga (o saco muscular expansível onde a urina é armazenada). Alguns deles ficam evidentes durante o exame médico. Outros precisam de exames... leia mais ou defeitos congênitos dos ureteres Defeitos dos ureteres Os ureteres são os tubos que transportam a urina dos rins (os dois órgãos que filtram impurezas do sangue, o que cria a urina) à bexiga (o saco muscular expansível onde a urina é armazenada)... leia mais envolvem a junção onde o ureter se conecta à bexiga. Normalmente, esses pontos de união permitem um fluxo urinário em apenas um sentido, dos rins para a bexiga. Defeitos desse ponto de união podem permitir um retorno do fluxo de urina da bexiga para os rins. Além disso, outros defeitos que bloqueiam o fluxo de urina podem aumentar a pressão na bexiga e causar refluxo urinário. O refluxo pode afetar um lado ou ambos os lados.
Complicações do refluxo urinário
O refluxo urinário pode causar infecções do trato urinário Infecção do trato urinário (ITU) em crianças Uma infecção do trato urinário é uma infecção bacteriana da bexiga urinária ( cistite) ou dos rins ( pielonefrite) ou de ambos. Infecções do trato urinário são causadas por bactérias. Às vezes... leia mais (ITUs) frequentes. Refluxo grave e infecções frequentes podem danificar os rins e os ureteres com o passar do tempo. Danos renais podem causar hipertensão arterial Hipertensão arterial Pressão arterial elevada (hipertensão) é a pressão persistentemente alta nas artérias. Com frequência, a causa da hipertensão arterial não pode ser identificada, mas, às vezes, ela ocorre como... leia mais 
e, em casos raros, insuficiência renal Considerações gerais sobre a insuficiência renal Este capítulo inclui uma nova seção sobre COVID-19 e lesão renal aguda (LRA). A insuficiência renal ocorre quando os rins não são capazes de filtrar devidamente os resíduos metabólicos do sangue... leia mais .
Sintomas de refluxo urinário
O refluxo urinário em si não causa sintomas. Mas as crianças podem ter sintomas se houver o desenvolvimento de infecção do trato urinário. Em seguida, as crianças podem ter febre, dor no abdômen ou nas costas e podem urinar mais do que o normal ou sentem ardor ao urinar.
Diagnóstico de refluxo urinário
Uretrocistografia miccional ou cistografia com radionuclídeos
Os médicos suspeitam de refluxo urinário se bebês ou crianças pequenas tiverem uma infecção do trato urinário grave o suficiente para causar febre. Algumas crianças são levadas a um médico por terem um irmão ou irmã que foi diagnosticado com refluxo urinário, e os irmãos ou irmãs de crianças com refluxo urinário correm um risco maior de desenvolver a doença. Em ambos os casos, em geral, os médicos fazem uma ultrassonografia Ultrassonografia A ultrassonografia usa ondas sonoras de alta frequência (ultrassom), para produzir imagens de órgãos internos e de outros tecidos. Um dispositivo chamado de transdutor converte a corrente elétrica... leia mais 
do trato urinário para procurar por anormalidades.
Se os resultados da ultrassonografia forem anômalos ou se a criança tiver infecções do trato urinário repetidas, os médicos podem fazer um teste mais complicado chamado uretrocistografia Cistografia ou cistouretrografia Existe uma variedade de exames que podem ser utilizados ao avaliar uma suspeita de distúrbio renal ou do trato urinário. (Consulte também Considerações gerais sobre o trato urinário.) A radiografia... leia mais miccional. No caso da uretrocistografia miccional, um cateter é inserido na bexiga através da uretra; um líquido que aparece em radiografias (meio de contraste Meios de contraste radiopacos Durante os exames de imagem, é possível que sejam utilizados meios de contraste para diferenciar um tecido ou estrutura das áreas adjacentes ou para fornecer imagens mais detalhadas. Os meios... leia mais ) é administrado através do cateter e são feitas radiografias antes e depois de a criança urinar.
A uretrocistografia radioisotópica é similar à uretrocistografia miccional, mas um agente radioativo é colocado na bexiga e imagens são feitas usando-se um aparelho de visualização nuclear. Esse teste expõe os ovários ou testículos das crianças a menos radiação do que a uretrocistografia miccional. O refluxo urinário pode ser diagnosticado apenas com cistografia com radionuclídeos ou uretrocistografia miccional.
Exames de urina Urinálise e cultura de urina Uma urinálise, ou exame de urina, pode ser necessária na avaliação de distúrbios nos rins e trato urinário e também pode ajudar a avaliar distúrbios sistêmicos, como diabetes ou problemas no... leia mais 
também são feitos para detectar uma infecção, como uma ITU.
Tratamento de refluxo urinário
Às vezes, antibióticos preventivos (profiláticos)
Às vezes, cirurgia
O tratamento do refluxo urinário depende do defeito congênito específico e da gravidade das complicações.
Em geral, não é necessário administrar tratamento a crianças que têm poucos sintomas e nenhuma complicação, porque muitas superarão o refluxo à medida que crescerem.
Às vezes, são administrados antibióticos diários para prevenir infecções em crianças com refluxo grave, ITUs frequentes com febre ou ambos. É possível que crianças com refluxo grave precisem de cirurgia para corrigir o problema e garantir que a urina está sendo adequadamente drenada.
