Fatores de infertilidade não identificados
(Consulte também Considerações gerais sobre a infertilidade.)
Tratamento
Uma abordagem denominada estimulação ovariana controlada pode ser usada caso nenhuma explicação para a infertilidade seja identificada.
A estimulação ovariana controlada pode aumentar a chance de haver gravidez e ajudar a mulher a engravidar mais rapidamente. Esse tratamento pode gerar mais de um feto.
A estimulação ovariana controlada envolve o seguinte:
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A mulher recebe um medicamento para fertilidade (clomifeno), que estimula o amadurecimento e liberação de vários óvulos, e gonadotrofina coriônica humana (hCG), que estimula a ovulação, por até três ciclos menstruais.
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O sêmen é colocado diretamente no útero para ultrapassar o muco (inseminação intrauterina) no prazo de dois dias após o tratamento com hCG.
Um dos procedimentos a seguir pode ser realizado caso a gravidez não ocorra depois desse tratamento:
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Outro método de estimulação ovariana controlada, que envolve administrar gonadotrofinas humanas (preparados que contêm hormônios que estimulam os folículos dos ovários a amadurecerem), seguido por gonadotrofina coriônica humana (hCG) para estimular a ovulação e, depois, inseminação intrauterina
Prognóstico
A mulher tem a mesma chance de engravidar (aproximadamente 65%) independentemente de um tratamento sem sucesso com clomifeno ser seguido imediatamente por fertilização in vitro ou se o clomifeno for seguido por gonadotrofinas humanas e, em seguida, por fertilização in vitro. No entanto, a mulher engravida mais rapidamente e fica menos propensa a ter uma gestação com três ou mais fetos quando o tratamento sem sucesso com clomifeno é seguido imediatamente por fertilização in vitro que quando gonadotrofinas humanas são administradas. Assim, se o clomifeno mais a inseminação intrauterina falharem, a próxima etapa costuma ser a fertilização in vitro.
Há evidência que sugere que as mulheres com mais de 38 anos de idade que têm infertilidade inexplicada conseguem conceber mais rapidamente quando a fertilização in vitro é realizada antes de ser tentada a estimulação ovariana controlada.
