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Alguns medicamentos empregados no tratamento de insuficiência cardíaca

Alguns medicamentos empregados no tratamento de insuficiência cardíaca

Medicamento*

Comentários†

Antagonistas de aldosterona

Eplerenona

Espironolactona

Esses medicamentos bloqueiam a ação do hormônio aldosterona, que promove retenção de sal e líquidos e pode provocar efeitos colaterais diretos sobre o coração.

Ambos são diuréticos poupadores de potássio e aumentam a sobrevida e reduzem as hospitalizações.

A eplerenona tem menos chances de causar sensibilidade nas mamas ou seu aumento em homens em comparação com a espironolactona.

Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA)

Captopril

Enalapril

Lisinopril

Perindopril

Quinapril

Ramipril

Trandolapril

Os inibidores da ECA provocam expansão (dilatação) dos vasos sanguíneos, reduzindo, assim, a carga de trabalho do coração.

Eles também podem beneficiar diretamente o coração.

Esses medicamentos são fundamentais no tratamento da insuficiência cardíaca.

Eles reduzem os sintomas, a necessidade de hospitalização e prolongam o tempo de vida.

Bloqueadores dos receptores da angiotensina II

Candesartana

Losartana

Valsartana

Bloqueadores dos receptores da angiotensina II têm efeitos semelhantes aos dos inibidores da ECA e podem ser mais bem tolerados.

Eles podem ser usados ​​em pessoas que não podem tomar um inibidor da ECA.

Inibidor da neprilisina e dos receptores de angiotensina

Valsartana mais sacubitril

O medicamento combinado pode ser administrado a pessoas que têm insuficiência cardíaca sistólica com sintomas leves ou moderados. Nessas pessoas, esse medicamento combinado prolonga a vida mais satisfatoriamente do que um inibidor da ECA usado isoladamente.

As pessoas devem parar de tomar inibidores da ECA pelo menos 36 horas antes de iniciar valsartana/sacubitril.

Betabloqueadores

Bisoprolol

Carvedilol

Metoprolol

Betabloqueadores diminuem a frequência cardíaca e bloqueiam a estimulação excessiva do coração.

Esses medicamentos geralmente são usados em associação com inibidores da ECA e oferecem um benefício adicional.

Eles podem agravar temporariamente os sintomas, mas resultam em melhora da função cardíaca em longo prazo.

Glicosídeo cardíaco

Digoxina

Os glicosídeos cardíacos, como a digoxina, aumentam a força de cada batimento cardíaco e diminuem a frequência cardíaca em pessoas com fibrilação atrial.

Estimulador da guanilato ciclase

Vericiguate

Causa vasodilatação pulmonar

Diuréticos de alça

Bumetanida

Ácido etacrínico

Furosemida

Torasemida

Esses diuréticos auxiliam os rins a eliminarem sal e água, reduzindo, assim, o volume de líquido na corrente sanguínea.

Diuréticos poupadores de potássio

Amilorida

Triantereno

Como esses diuréticos previnem a perda de potássio, eles podem ser administrados com tiazida ou diuréticos de alça, que causam perda de potássio.

A espironolactona e a eplerenona são diuréticos poupadores de potássio e também bloqueadores dos receptores de aldosterona.

Inibidores do nódulo sinusal

Ivabradina

A ivabradina pode ser utilizada em certas pessoas que têm insuficiência cardíaca sistólica.

Inibidores do cotransportador de sódio-glicose tipo 2

Esses medicamentos para diabetes também têm efeitos benéficos na insuficiência cardíaca independentemente de as pessoas terem ou não diabetes

Dapagliflozina

Normalmente, não devem ser usados em pessoas que têm pressão arterial baixa ou mau funcionamento renal

Tiazidas e diuréticos tiazídicos

Clortalidona

Hidroclorotiazida

Indapamida

Metolazona

A ação desses diuréticos é similar à dos diuréticos de alça. Esses dois tipos de diuréticos são particularmente eficientes quando associados.

Opioides

Morfina

A morfina pode ser administrada para aliviar a ansiedade em uma emergência médica, como edema pulmonar agudo.

É necessária supervisão cuidadosa.

Vasodilatadores

Hidralazina

Dinitrato de isossorbida

Nitroglicerina

Vasodilatadores provocam a dilatação dos vasos sanguíneos.

Eles são administrados frequentemente em pessoas que não podem usar um inibidor da ECA ou um bloqueador dos receptores da angiotensina II.

A nitroglicerina é particularmente útil para pessoas com insuficiência cardíaca e angina, bem como para aquelas com insuficiência cardíaca aguda.

A combinação de hidralazina e nitratos mostrou-se eficiente, particularmente em afrodescendentes.

* Estes medicamentos específicos foram mais bem estudados para evitar ou tratar a insuficiência cardíaca.

† Alguns efeitos colaterais dos inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores da angiotensina II e betabloqueadores estão listados na tabela ( ).