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Algumas causas e características da tosse em crianças

Algumas causas e características da tosse em crianças

Causa

Características comuns*

Exames

Tosse aguda (dura menos de quatro semanas)

De início, sintomas de um resfriado

Sibilos e, caso a bronquiolite seja grave, respiração rápida com narinas dilatadas e dificuldade para respirar

Possivelmente vômitos após a tosse

Normalmente em bebês com até 24 meses de idade, mais frequentemente naqueles com três a seis meses de idade

Exame médico

Às vezes radiografia do tórax e cultura do muco do nariz (coletada com um cotonete) para identificar o vírus

COVID-19

Febre, tosse, coriza, respiração rápida, dor de garganta, calafrios, dor de cabeça, perda do paladar ou do olfato, vômitos, diarreia, dor abdominal, erupção cutânea, olhos vermelhos

Particularmente quando existem casos conhecidos na comunidade

Às vezes, testes com um swab nasal

De início, sintomas de um resfriado

Uma tosse frequente e seca (pior à noite) e, quando o crupe é grave, um ruído agudo alto quando a criança inspira (estridor) e respiração rápida com narinas dilatadas

Normalmente em crianças com seis meses a três anos de idade

Exame médico

Às vezes radiografia do pescoço e do tórax

Um objeto estranho na traqueia ou nas vias respiratórias maiores dos pulmões (brônquios)

Tosse e sufocamento que começam subitamente

Inicialmente nenhuma febre

Nenhum sintoma de resfriado

Normalmente em crianças com seis meses a quatro anos de idade

Radiografia do tórax

Às vezes, broncoscopia

Sintomas brandos semelhantes aos do resfriado por uma a duas semanas seguidos de ataques de tosse

Bebês: ataques de tosse que podem estar associados a coloração azul nos lábios ou na pele (cianose), vômito após a tosse ou pausas na respiração (apneia)

Crianças mais velhas: ataques de tosse que podem ser seguidos por um som agudo prolongado (chamado guincho)

Tosse que pode persistir por diversas semanas

Cultura de uma amostra de muco coletada do nariz

Normalmente febre

Às vezes sibilos, falta de ar e dor no peito

Tosse às vezes produtiva

Exame médico

Com frequência uma radiografia do tórax

Tosse assim que a pessoa adormece e pela manhã quando acorda

Às vezes, secreção nasal crônica

Exame médico

Às vezes, exame de TC dos seios nasais

Coriza e congestão nasal

Possivelmente febre e dor de garganta

Possivelmente linfonodos pequenos, não sensíveis e inchados no pescoço

Exame médico

Tosse crônica † (duração de quatro semanas ou mais)

Ataques periódicos de tosse em resposta a um fator desencadeante (tal como pólen ou outros alérgenos), exposição a ar frio ou exercícios

Tosse durante a noite

Às vezes familiares que têm asma

Exame médico

Tratamento com medicamentos para asma para ver se ocorre alívio dos sintomas

Testes da respiração para avaliar a função pulmonar (exames de função pulmonar)

Defeitos congênitos que afetam os pulmões

Diversos episódios de pneumonia na mesma parte dos pulmões

Radiografia do tórax

Algumas vezes TC ou RM

Defeitos congênitos que afetam a traqueia, o esôfago ou ambos

Varia de acordo com o defeito

Normalmente em recém-nascidos ou bebês

Caso a traqueia não tenha se desenvolvido normalmente, possivelmente um som agudo alto quando a criança inspira (estridor) ou uma tosse seca e dificuldade para respirar

Radiografia do tórax

Às vezes broncoscopia e endoscopia

Caso haja suspeita de traqueia anormal, também TC ou RM

Um bloqueio no intestino por secreções espessas (íleo meconial) detectado logo após o nascimento

Frequentes ataques de pneumonia, sinusite ou ambos

Crescimento menor que o esperado (insucesso de desenvolvimento)

Aumento do tamanho das pontas dos dedos ou alteração do ângulo do leito da unha (hipocratismo) e unhas com leitos com coloração azul

Teste de suor

Possivelmente exames genéticos para confirmar o diagnóstico

Objeto estranho no pulmão ou nas vias respiratórias

Tosse e sufocamento que começam subitamente

Resolução do sufocamento, mas tosse que persiste ou piora progressivamente em algumas semanas

Possivelmente febre

Nenhum sintoma de resfriado

Normalmente em crianças com seis meses a quatro anos de idade

Radiografias do tórax ao expirar e inspirar

Broncoscopia

Bebês: O bebê fica inquieto, regurgita após a alimentação, arqueia as costas ou chora após a alimentação e tosse quando deitado

Pouco ganho de peso

Crianças mais velhas e adolescentes: Dor no peito ou azia após as refeições e quando deitado e possivelmente sibilos, rouquidão, náusea e regurgitação

Tosse que frequentemente piora à noite

Exame médico

Bebês: Às vezes uma radiografia do aparelho digestivo superior após ingestão de bário para determinar se a anatomia é normal

Tratamento com bloqueadores da histamina-2 (H2) (em caso de alívio dos sintomas, a causa será provavelmente doença do refluxo gastroesofágico)

Às vezes um exame para medir a acidez ou episódios de refluxo no esôfago (chamado pHmetria) ou radiografias feitas após fórmula láctea ser dada por via oral (exame do esvaziamento gástrico) para determinar a frequência e a gravidade dos episódios de refluxo

Crianças mais velhas: Tratamento com bloqueadores de H2 ou inibidores da bomba de prótons para ver se ocorre alívio dos sintomas

Possivelmente endoscopia

Gotejamento pós-nasal

Dor de cabeça, coceira nos olhos, dor de garganta leve especialmente pela manhã, tosse à noite e ao acordar

Histórico de alergias

Tratamento com um spray nasal com anti-histamínico ou corticosteroide (caso ocorra alívio dos sintomas, a causa é uma alergia)

Possivelmente radiografias ou TC dos seios nasais

Tosse psicogênica, ou habitual

Pode se desenvolver em crianças após um resfriado ou outro irritante das vias respiratórias

Frequente (pode ser até a cada dois a três segundos), tosse dura e seca quando desperto, possivelmente com duração de semanas ou meses

Tosse que para completamente quando a criança adormece

Ausência de febre ou outros sintomas

Exame médico

Às vezes radiografias do tórax para procurar outras causas

Contato recente com pessoa infectada

Em geral um sistema imunológico enfraquecido (imunocomprometimento)

Às vezes febre, suores noturnos, calafrios e perda de peso

Radiografia do tórax

Teste de pele para tuberculina

* As características incluem os sintomas e os resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes.

† Crianças com distúrbios que causam tosse crônica também podem ser levadas a um médico antes de quatro semanas. Uma radiografia do tórax sempre é realizada quando crianças com tosse crônica são avaliadas pela primeira vez.

TC = tomografia computadorizada; RM = ressonância magnética.