Tratamento do câncer de mama com base no tipo e estágio
Tipo | Possíveis tratamentos |
|---|---|
Carcinoma dutal in situ (câncer confinado nos dutos de leite da mama) | Lumpectomia (cirurgia de conservação da mama para remover o tumor e algum tecido circundante) ou mastectomia Às vezes, bloqueadores hormonais (medicamentos, tais como tamoxifeno ou inibidores da aromatase, que afetam os hormônios) |
Carcinoma lobular in situ, clássico (células anômalas confinadas às glândulas produtoras de leite da mama) | Às vezes, cirurgia para verificar a presença de câncer Não havendo a detecção de câncer, observação e exames e mamografias regularmente Administração de tamoxifeno ou, para algumas mulheres na pós-menopausa, de raloxifeno ou de um inibidor de aromatase (por exemplo, o anastrozol, o exemestano ou o letrozol) para reduzir o risco de câncer invasivo Em casos raros, mastectomia bilateral (remoção das duas mamas) para prevenir câncer invasivo |
Carcinoma lobular in situ, pleomórfico (que, diferentemente do tipo clássico, dá origem a câncer invasivo) | Cirurgia para remover a área anômala e algum tecido ao redor dela Algumas vezes, tamoxifeno ou raloxifeno para tentar prevenir o câncer |
Câncer nos estádios I e II (estádio inicial) | Lumpectomia, seguida por radioterapia Mastectomia com ou sem reconstrução da mama Após a cirurgia, quimioterapia, bloqueadores hormonais, medicamentos anti‑HER2 (tais como o trastuzumabe) ou uma combinação Às vezes, terapia neoadjuvante (quimioterapia antes da cirurgia) para reduzir o tamanho do tumor e otimizar a chance de sucesso da cirurgia de conservação da mama |
Câncer no estádio III (localmente avançado) (incluindo câncer de mama inflamatório) | Frequentemente, quimioterapia ou, às vezes, bloqueadores hormonais antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor Lumpectomia ou mastectomia se o tumor for pequeno o suficiente para ser completamente removido Geralmente, radioterapia após a cirurgia Às vezes, quimioterapia, bloqueadores hormonais ou ambos, após a cirurgia |
Câncer em estágio IV (metastático) ou câncer recidivante | No caso de tumores positivos para receptores de estrogênio, bloqueadores hormonais ou remoção ou supressão dos ovários Quimioterapia No caso de tumores positivos para receptores de HER2, trastuzumabe, às vezes combinado com pertuzumabe Radioterapia para o seguinte:
Para metástases para o osso, bifosfonatos (como zoledronato ou pamidronato) administrados por via intravenosa para reduzir a dor óssea e perda de massa óssea |