Agonistas alfa-adrenérgicos Bloqueadores adrenérgicos A hipertensão arterial é muito comum. Ela geralmente não causa sintomas; no entanto, a hipertensão arterial pode aumentar o risco de um acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e insuficiência... leia mais (como clonidina, guanabenzo, guanfacina, metildopa e reserpina)

Para tratar hipertensão arterial Hipertensão arterial

Esses medicamentos normalmente não devem ser usados para tratar hipertensão arterial, a menos que outros medicamentos tenham sido ineficazes.

O uso desses medicamentos pode causar hipotensão ortostática e frequência cardíaca anormalmente lenta e pode retardar a função cerebral.

Metildopa e reserpina podem contribuir para a depressão.

A reserpina pode contribuir para a disfunção erétil (impotência).

Amiodarona

Para tratar ritmos cardíacos anormais Considerações gerais sobre arritmias cardíacas Arritmias cardíacas são sequências de batimentos cardíacos irregulares, muito rápidos ou muito lentos, ou que percorrem o coração por vias anormais de condução elétrica. As arritmias cardíacas... leia mais

Em geral, a amiodarona não deve ser a primeira escolha para tratar fibrilação atrial (um ritmo cardíaco anormal), exceto em circunstâncias especiais.

A amiodarona pode aumentar o risco de distúrbios da tireoide, distúrbios pulmonares e síndrome do QT longo (que, sozinho, pode contribuir para ritmos cardíacos anormais sérios).

Anti-histamínicos Anti-histamínicos As reações alérgicas (reações de hipersensibilidade) são respostas inadequadas do sistema imunológico a uma substância que normalmente é inofensiva. Geralmente, as alergias causam espirros,... leia mais (os mais antigos) que possuem efeitos anticolinérgicos* (como bronfeniramina, carbinoxamina, clorfeniramina, clemastina, cipro-heptadina, dexbronfeniramina, dexclorfeniramina, dimenidrinato, difenidramina, doxilamina, hidroxizina, meclizina, prometazina e triprolidina)

Para aliviar os sintomas de alergia Considerações gerais sobre reações alérgicas As reações alérgicas (reações de hipersensibilidade) são respostas inadequadas do sistema imunológico a uma substância que normalmente é inofensiva. Geralmente, as alergias causam espirros,... leia mais ou de resfriado Resfriado comum O resfriado comum é uma infecção viral do revestimento interno do nariz, seios paranasais e garganta. Muitos vírus diferentes causam resfriados. Geralmente, os resfriados se propagam quando... leia mais , ou para ajudar a dormir

Muitos anti-histamínicos isentos de prescrição (de venda livre) e com prescrição têm potentes efeitos anticolinérgicos.*

Esses anti-histamínicos podem causar sonolência e confusão e, quando usados regularmente, também podem causar constipação, boca seca e dificuldade para urinar.

Anti-histamínicos são comumente incluídos em formulações para tosse e resfriado e em analgésicos para uso ao deitar.

Quando esses medicamentos são utilizados como soníferos, as pessoas podem desenvolver tolerância aos seus efeitos.

Medicamentos antipsicóticos Medicamentos antipsicóticos A esquizofrenia é um transtorno mental caracterizado pela perda de contato com a realidade (psicose), alucinações (é comum ouvir vozes), falsas convicções (delírios), pensamento e comportamento... leia mais (como clorpromazina, haloperidol, tiotixeno, risperidona, olanzapina, quetiapina e aripiprazol)

Para tratar perda de contato com a realidade ( psicose Diagnóstico O delírio é uma perturbação súbita, flutuante, e geralmente reversível da função mental. É caracterizado por uma incapacidade de prestar atenção, desorientação, incapacidade de pensar com clareza... leia mais ) ou, de certa forma controversa, para tratar distúrbios de comportamento em pessoas com demência Demência A demência é uma diminuição, lenta e progressiva, da função mental, que afeta a memória, o pensamento, o juízo e a capacidade para aprender. Normalmente, os sintomas incluem perda de memória... leia mais .

Às vezes, para tratar náusea Náusea e vômito em adultos A náusea é uma sensação desagradável de ânsia de vômito. As pessoas podem sentir tontura, desconforto abdominal indefinido e falta de apetite. O vômito trata-se da contração forçada do estômago... leia mais (geralmente clorpromazina apenas)

Medicamentos antipsicóticos podem causar sonolência, distúrbios de movimento (que se parecem com doença de Parkinson) e espasmos faciais incontroláveis. Alguns desses medicamentos também têm efeitos anticolinérgicos.* Alguns efeitos colaterais são potencialmente fatais. Os medicamentos antipsicóticos devem ser utilizados apenas quando um distúrbio psicótico estiver presente e precisar que um médico monitore atentamente a pessoa.

Quando administrados a pessoas com demência, os medicamentos antipsicóticos aumentam o risco de acidente vascular cerebral e morte.

Barbitúricos (como amobarbital, butabarbital, butalbital, mefobarbital, pentobarbital, fenobarbital e secobarbital)

Para acalmar, para aliviar a ansiedade Considerações gerais sobre transtornos de ansiedade A ansiedade é uma sensação de nervosismo, preocupação ou desconforto, sendo uma experiência humana normal. Ela também está presente em uma ampla gama de transtornos psiquiátricos, incluindo... leia mais ou para ajudar a dormir

As pessoas podem ficar dependentes desses medicamentos, os medicamentos podem se tornar ineficazes em ajudar as pessoas a dormirem, e as pessoas podem ter superdosagem mesmo com a administração de doses baixas desses medicamentos.

Certos medicamentos hipnóticos (como eszopiclona, zaleplona e zolpidem)

Para ajudar a dormir

Os efeitos colaterais desses medicamentos são semelhantes aos dos benzodiazepínicos. É mais adequado usar esses medicamentos apenas por curtos períodos.

Digoxina para primeiro tratamento usado para fibrilação atrial ou insuficiência cardíaca Digoxina Insuficiência cardíaca é um distúrbio em que o coração não consegue suprir as necessidades do corpo, causando redução do fluxo sanguíneo, refluxo (congestão) de sangue nas veias e nos pulmões... leia mais

Para tratar insuficiência cardíaca Insuficiência cardíaca (IC) Insuficiência cardíaca é um distúrbio em que o coração não consegue suprir as necessidades do corpo, causando redução do fluxo sanguíneo, refluxo (congestão) de sangue nas veias e nos pulmões... leia mais ou ritmos cardíacos anormais Considerações gerais sobre arritmias cardíacas Arritmias cardíacas são sequências de batimentos cardíacos irregulares, muito rápidos ou muito lentos, ou que percorrem o coração por vias anormais de condução elétrica. As arritmias cardíacas... leia mais (arritmias)

Com a idade, os rins são menos capazes de retirar a digoxina do corpo. Grandes doses do medicamento podem alcançar mais facilmente níveis perigosos (tóxicos). Os efeitos colaterais podem incluir perda de apetite, náusea e confusão.

Medicamentos que reduzem ou interrompem os espasmos musculares no trato digestivo (medicamentos antiespasmódicos, como atropina [exceto por colírios], alcaloides da Beladona, clidínio/clordiazepóxido, diciclomina, homatropina [exceto por colírios], hiosciamina, metascopolamina, propantelina e escopolamina)

Para aliviar a dor Dor abdominal crônica e dor abdominal recorrente A dor abdominal crônica é a dor presente há mais de três meses. Ela pode ser constante (crônica) ou intermitente (recorrente). A dor abdominal crônica normalmente ocorre em crianças a partir... leia mais e câimbras abdominais Dor

Esses medicamentos têm fortes efeitos anticolinérgicos* e frequentemente causam efeitos colaterais em idosos. Sua utilidade - especialmente em doses baixas toleradas por idosos - é questionável.

Estrogênios com ou sem progestina

Para tratar osteoporose e ajudar a aliviar os sintomas da menopausa Sintomas A menopausa é o fim permanente das menstruações e, consequentemente, da fertilidade. Por vários anos antes e logo após a menopausa, os níveis de estrogênio variam muito, as menstruações tornam-se... leia mais , como ondas de calor, suores noturnos e ressecamento vaginal.

Os estrogênios aumentam o risco de câncer de útero (endométrio) e mama e podem aumentar o risco de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e demência em mulheres idosas. Os produtos de estrogênio vaginal parecem ser seguros e eficazes para tratar relações sexuais dolorosas, infecções do trato urinário e outros sintomas vaginais.

A insulina Terapia de substituição com insulina Muitas pessoas com diabetes precisam de medicamentos para reduzir os níveis de glicose no sangue, aliviar os sintomas e prevenir as complicações do diabetes. Existem dois tipos de diabetes mellitus... leia mais administrada por uma escala variável (regimes com insulina de ação curta ou rápida administrados de acordo com os atuais níveis de açúcar [glicose] no sangue, a menos que usados com insulina de ação prolongada)

Para tratar diabetes Diabetes mellitus (DM) e distúrbios do metabolismo da glicose no sangue

Quando administrada dessa forma, a insulina pode causar níveis perigosamente baixos de açúcar no sangue e não é mais eficaz no controle do diabetes do que doses fixas de insulina administradas com refeições.

Hormônios sexuais masculinos (como testosterona e metiltestosterona)

Para níveis baixos de testosterona (chamado hipogonadismo Diminuição da libido em homens A diminuição da libido é uma redução no impulso sexual. As possíveis causas incluem fatores psicológicos (como depressão, ansiedade ou problemas de relacionamento), medicamentos e baixa concentração... leia mais masculino)

Esses hormônios devem ser usados apenas se os níveis de testosterona de um homem forem baixos e causarem sintomas significativos. O uso desses hormônios pode contribuir para distúrbios cardíacos e piorar distúrbios da próstata (deve ser evitado em homens com câncer de próstata).

Relaxantes musculares (como carisoprodol, clorzoxazona, ciclobenzaprina, metaxalona, metocarbamol e orfenadrina)

Para aliviar espasmos musculares

A maior parte dos relaxantes musculares tem efeitos anticolinérgicos.* Eles podem causar sonolência e fraqueza e, portanto, aumentar o risco de quedas e fraturas. A utilidade de todos os relaxantes musculares em doses baixas necessárias para evitar efeitos colaterais em idosos é questionável. Os riscos provavelmente são maiores que os benefícios.

Nitrofurantoína Nitrofurantoína A nitrofurantoína é um antibiótico usado apenas para prevenir ou tratar infecções da bexiga não complicadas. A forma como a nitrofurantoína age não é completamente compreendida, mas ela interrompe... leia mais

Para tratar infecções da bexiga Considerações gerais sobre infecções do trato urinário (ITUs) Em pessoas saudáveis, a urina na bexiga é estéril – não tem bactérias ou outros micro-organismos infecciosos. O tubo que transporta a urina da bexiga até o exterior do corpo (uretra) não contém... leia mais

Com uso prolongado, a nitrofurantoína pode causar efeitos colaterais (como lesão pulmonar). Quando utilizada para tratar uma infecção da bexiga, pode não ser eficaz se a função renal estiver reduzida.

Inibidores da bomba de prótons

Para reduzir a produção de ácido gástrico e tratar refluxo ácido e úlceras

O uso prolongado de inibidores da bomba de prótons aumenta o risco de diarreia grave causada por infecção por Clostridioides difficile, fraturas e perda óssea, além de deficiência de vitamina B12.