Table: Algumas causas e características do sangramento vaginal - Manual MSD Versão Saúde para a Família

Algumas causas e características do sangramento vaginal

Causa	Características comuns*	Abordagem diagnóstica
Durante a fase de bebê
Exposição ao estrogênio da mãe antes do nascimento	Pequenos sangramentos durante a primeira, ou as primeiras duas semanas de vida	Exame médico
Durante a infância
Algum corpo estranho na vagina	Geralmente, secreção com odor fétido e frequentemente acompanhada de uma pequena quantidade de sangue Às vezes, ocorrência da inserção de algum objeto na vagina	Às vezes, algum exame médico realizado depois de a menina ter sido sedada ou submetida à anestesia geral
Início da puberdade precoce Puberdade precoce A puberdade precoce é a maturação sexual que começa antes da idade média. A causa da puberdade precoce é frequentemente desconhecida, mas ela pode ser causada por anomalias estruturais ou tumores... leia mais	Desenvolvimento dos seios e surgimento de pelo pubiano e das axilas (conforme ocorre durante a puberdade) em idade precoce	Exame médico Radiografias da mão e do pulso para verificar a presença de crescimento acelerado dos ossos Exames de sangue para medir os níveis hormonais
Abuso sexual	Dificuldade para andar ou estar sentada e/ou lesões ou lacerações ao redor dos órgãos genitais, ânus ou boca Secreção ou prurido vaginal	Exame médico Exames para infecções sexualmente transmissíveis Diagnóstico
Durante a idade fértil
Desequilíbrio hormonal (disfunção ovulatória)	Geralmente, sangramento que ocorre de maneira frequente e irregular ou que dure mais ou seja mais forte do que as menstruações normais	Exames para descartar outras possíveis causas, incluindo exames de sangue e geralmente ultrassonografia que costuma ser realizada com um aparelho de ultrassom portátil inserido na vagina
Miomas Miomas uterinos Um mioma é um tumor benigno do útero que é formado por tecido muscular e fibroso. Miomas uterinos são muito comuns, ocorrendo em aproximadamente 70% das mulheres brancas e 80% das mulheres negras... leia mais (tumores não cancerosos) no útero	Frequentemente, nenhum outro sintoma Com grandes miomas, às vezes, dor, pressão ou sensação de peso na região pélvica	Exames de imagem, geralmente ultrassonografia ou histerossonografia (um tipo de ultrassonografia realizada após a injeção de líquido no útero) RM, caso os resultados sejam incongruentes
Distúrbios hormonais, como uma glândula tireoide com baixa atividade (hipotireoidismo)	Hipotireoidismo Hipotireoidismo O hipotireoidismo é uma hipoatividade da tireoide que resulta na produção inadequada dos hormônios tireoidianos e na redução das funções vitais do corpo. A face fica edemaciada, a voz rouca... leia mais : Frequência cardíaca baixa Ganho de peso Intolerância ao frio Pele seca e áspera Características faciais grosseiras e expressão facial impassível Falta de energia	Exames de sangue para medir as concentrações dos hormônios tireoidianos
Doença trofoblástica gestacional Gravidez molar Uma gravidez molar (mola hidatiforme) e outros tipos de doença trofoblástica gestacional são o crescimento de um óvulo fertilizado anômalo ou um crescimento excessivo de tecido da placenta.... leia mais (crescimento de tecido anômalo na placenta relacionado a uma gravidez)	Náusea e vômito graves Um abdômen que cresce muito mais rapidamente que em uma gravidez normal	Exames de sangue para medir a gonadotrofina coriônica humana (hCG), um tipo de hormônio produzido pela placenta
Síndrome do ovário policístico Síndrome do ovário policístico (SOP) A síndrome do ovário policístico é caracterizada por menstruação irregular ou ausente e, com frequência, obesidade ou sintomas causados por uma concentração elevada de hormônios masculinos... leia mais	Excesso de pelo no corpo (hirsutismo) Menstruações irregulares ou ausência delas, acne e excesso de gordura no torso Pele grossa e enegrecida nas axilas, na nuca do pescoço e nas pregas cutâneas	Exames de sangue para medir níveis de hormônios tais como a testosterona e o hormônio luteinizante Ultrassonografia da pelve
Pólipos no colo do útero Pólipos cervicais Pólipos cervicais são nódulos de tecido comuns semelhantes a um dedo que avançam para a passagem através do colo do útero. Os pólipos são quase sempre benignos (não cancerosos). Os pólipos cervicais... leia mais ou no útero	Com frequência, nenhum outro sintoma Sangramento que ocorre entre as menstruações ou após a relação sexual	Um exame pélvico Exame ginecológico Para cuidados ginecológicos, a mulher deve escolher um médico com quem possa discutir confortavelmente temas delicados, como sexo, métodos anticoncepcionais, gravidez e problemas relacionados... leia mais
Complicações decorrentes de uma gravidez não conhecida Um aborto espontâneo Aborto espontâneo Um aborto espontâneo é a perda de um feto antes da 20ª semana de gravidez. Abortos espontâneos podem ocorrer devido a um problema no feto (por exemplo, uma doença genética ou um defeito congênito)... leia mais ou qualquer outro que possa ocorrer (ameaça de aborto) Gravidez ectópica Gravidez ectópica A gravidez ectópica é a ligação (implantação) de um óvulo fertilizado em um local anômalo, como, por exemplo, nas trompas de Falópio. O feto não consegue sobreviver na gravidez ectópica. Quando... leia mais (uma gravidez de localização anômala, fora de sua localização normal no útero)	Dor pélvica acompanhada de cólicas, na parte inferior do torso, ou dor nas costas Às vezes, passagem de tecido pela vagina; normalmente, ocorre em um aborto espontâneo Em caso de uma gravidez ectópica romper, dor pélvica constante e, às vezes, tonturas, desmaio ou queda perigosa da pressão arterial (choque)	Exame de gravidez Geralmente, ultrassonografia da pelve Em suspeita de gravidez ectópica: Exames de urina e de sangue para medir os níveis de hCG, um hormônio produzido pela placenta Às vezes, no caso de haver suspeita de gravidez ectópica, laparoscopia (inserção de um tubo de visualização fino no abdômen) ou laparotomia (grande incisão no abdômen que permite ao médico visualizar os órgãos diretamente)
Manchas de sangue ou sangramento entre as menstruações (sangramento episódico), geralmente durante os primeiros meses em que são usados contraceptivos orais ou outros tipos de contraceptivos hormonais	Frequentemente, nenhum outro sintoma	Exame médico
Após a menopausa
Adelgaçamento do revestimento da vagina†	Secura vaginal Dor durante a relação sexual	Exame ao microscópio e análise de amostra da secreção
Espessamento do revestimento do útero, hiperplasia do endométrio	Frequentemente, nenhum outro sintoma	Histeroscopia (inserção de um tubo de visualização pela vagina para examinar o útero) ou histerossonografia Biópsia de tecido coletado do revestimento do útero
Câncer de colo do útero Câncer do colo do útero O câncer do colo do útero se desenvolve no colo do útero (a parte inferior do útero). A maioria dos tipos de câncer do colo do útero é causada por uma infecção pelo papilomavírus humano (HPV)... leia mais Câncer do revestimento do útero Câncer do útero O tipo de câncer do útero mais comum se desenvolve no revestimento do útero (endométrio) e é denominado câncer de endométrio. O câncer de endométrio geralmente afeta mulheres após a menopausa... leia mais (endométrio)	Frequentemente, nenhum sintoma até que o câncer esteja avançado Às vezes, sangramento vaginal ou secreção vaginal de cor marrom ou sanguinolenta Dor que surge gradativamente Às vezes, perda de peso	Uma biópsia Às vezes, exames de imagem da pelve tais como ultrassonografia, histeroscopia Histeroscopia Às vezes, os médicos recomendam exames preventivos, que são exames feitos para procurar distúrbios em pessoas assintomáticas. Se a mulher tiver sintomas relacionados ao aparelho reprodutor ... leia mais (inserção de um tubo de visualização através da vagina para visualizar o útero) ou histerossonografia Ecografia com soro fisiológico Às vezes, os médicos recomendam exames preventivos, que são exames feitos para procurar distúrbios em pessoas assintomáticas. Se a mulher tiver sintomas relacionados ao aparelho reprodutor ... leia mais
Em qualquer idade
Distúrbios hemorrágicos Hemorragia decorrente de distúrbios de coagulação devido a medicamentos, doenças hepáticas ou doenças hereditárias (por exemplo, a doença de von Willebrand Doença de von Willebrand A doença de von Willebrand é uma deficiência ou anomalia hereditária da proteína sanguínea fator de von Willebrand, que afeta o funcionamento das plaquetas, causando sangramento excessivo. ... leia mais )	Facilidade de hematoma Sangramento excessivo durante a escovação dentária ou após pequenos cortes Eritema com pequenas marcas roxas avermelhadas (petéquia) ou manchas maiores (policlonal), indicando sangramento na pele	Contagem total de células sanguíneas, incluindo número de plaquetas Exames de sangue para determinar a capacidade de coagulação do sangue
Lesão, incluindo aquela resultante de abuso sexual	Às vezes, histórico de lesões Frequentemente, secreção vaginal	Às vezes, apenas um exame médico Em caso de suspeita de abuso sexual: Exame ao microscópio e análise de amostra da secreção Exames para detecção de infecções sexualmente transmissíveis realizados em uma amostra de secreções coletadas do colo do útero
* As características incluem sintomas e resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes.
† O adelgaçamento do revestimento da vagina faz parte da síndrome genito-urinária da menopausa, que também inclui dor durante a relação sexual, urgência urinária e infecções do trato urinário.
TC = tomografia computadorizada; RM = ressonância magnética.