Algumas causas e características da perda auditiva súbita
Causa | Características comuns* | Abordagem diagnóstica† |
|---|---|---|
Desconhecido | ||
— | Surdez em um único ouvido Nenhum outro sintoma | RM usando contraste (gadolínio) |
Causas óbvias | ||
Infecção aguda (como meningite bacteriana, doença de Lyme, caxumba ou herpes simples) | Surdez em um ou em ambos os ouvidos Em pessoas com uma doença grave, aguda Frequentemente, dor de cabeça e confusão mental Na doença de Lyme, a surdez é precedida por uma erupção cutânea típica e por sintomas semelhantes aos de um resfriado Na caxumba, dor no queixo e inchaço | Se ainda não tiverem sido feitos, exames de sangue e punção espinhal (punção lombar) |
Surdez geralmente em um único ouvido Algumas vezes, líquido (sanguinolento, tingido de sangue ou límpido) sai do ouvido afetado | TC e/ou RM | |
Mudanças de pressão (como podem ocorrer durante um mergulho) | Surdez em um ou em ambos os ouvidos Início súbito durante a atividade causadora (por exemplo, mergulho e descida rápida em um avião) ou após uma pancada no ouvido Algumas vezes, acompanhada por dor, um som de explosão, tontura ou zumbido | Timpanometria (colocação de um aparelho no ouvido para medir quão bem o som passa através do ouvido) Teste de equilíbrio com eletronistagmografia (um exame para registrar os movimentos involuntários do olho, causados por um quadro conhecida como nistagmo) TC ou RM |
Medicamentos que podem lesionar o ouvido (medicamentos ototóxicos) incluem
| Surdez em ambos os ouvidos Algumas vezes, tonturas e perda de equilíbrio Em pessoas que começaram recentemente a tomar ou que tomaram recentemente um medicamento ototóxico | Exame médico Às vezes, níveis de medicamentos no sangue |
Doenças subjacentes‡ | ||
Neuroma acústico, um tumor do nervo auditivo | Surdez em um único ouvido Geralmente, tontura ou a falsa sensação de estar rodando ou se movendo (vertigem) e perda do equilíbrio Algumas vezes, flacidez dos músculos faciais e/ou dormência da face e anormalidade da gustação | RM usando contraste (gadolínio) |
Doenças autoimunes, como alguns distúrbios sanguíneos, doenças que causam vasculite e a síndrome de Cogan | Surdez em um ou em ambos os ouvidos Algumas vezes, dor nas articulações ou uma erupção cutânea | Exames de sangue |
Síndrome de Ménière (incluindo a doença de Ménière) | A surdez em apenas um ouvido ocorre em cerca de três quartos das pessoas Às vezes, tontura e/ou zumbido no ouvido | RM usando contraste (gadolínio) |
Surdez em um único ouvido Algumas vezes, fraqueza ou dormências que vêm e vão e ocorrem em diferentes partes do corpo | RM usando contraste (gadolínio) Às vezes, punção lombar | |
AVC (afetando o cerebelo) | Surdez em um único ouvido Às vezes, dificuldades de equilíbrio ou coordenação | RM usando contraste (gadolínio) |
Reativação de sífilis em pessoas com infecção por HIV | Surdez em um ou em ambos os ouvidos Algumas vezes, fatores de risco para infecções sexualmente transmissíveis (como sexo sem proteção, múltiplos parceiros) | Exames de sangue Algumas vezes, uma punção lombar |
* As características incluem os sintomas e os resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes. As características se sobrepõem às causas. | ||
† Embora um exame médico com um audiograma deva sempre ser realizado, ele só é mencionado nesta coluna se, às vezes, o diagnóstico puder ser feito apenas pelo exame médico com um audiograma, sem nenhum teste adicional. Em outras palavras, exames adicionais podem não ser necessários. | ||
‡ Raramente, a perda auditiva súbita é o primeiro sintoma de uma doença que normalmente apresenta outros sintomas primeiro. Os sintomas típicos dessas doenças podem não estar presentes de maneira alguma. Entretanto, algumas pessoas menosprezam sintomas leves, que podem ser descobertos através das perguntas e dos exames cuidadosos feitos pelo médico. | ||
TC = tomografia computadorizada; RM = ressonância magnética. | ||