Table: Algumas causas de dor pélvica em mulheres* - Manual MSD Versão Saúde para a Família

Algumas causas de dor pélvica em mulheres*

Causa	Características comuns†	Abordagem diagnóstica‡
Dores relacionadas ao ciclo menstrual
Endometriose Endometriose Na endometriose, fragmentos de tecido endometrial, que normalmente se encontra apenas no revestimento interno uterino (endométrio), crescem para fora do útero. Ainda não se sabe por que o tecido... leia mais (restos de tecido anômalo geralmente localizados apenas no revestimento do útero)	Cólicas menstruais dolorosas Dor que pode não estar relacionada ao ciclo menstrual Às vezes, dor durante a relação sexual e/ou durante a evacuação Às vezes, infertilidade	Ultrassonografia da pelve Geralmente, laparoscopia (inserção de um tubo de visualização fino no abdômen) para tentar detectar a presença de tecido anômalo ou para coletar uma amostra para biópsia ou laparotomia (a realização de uma incisão grande no abdômen que permite ao médico visualizar os órgãos diretamente). Às vezes, sigmoidoscopia (inserção de um tubo de visualização flexível para examinar a parte inferior do intestino grosso, o reto e o ânus) ou cistoscopia (inserção de um tubo de visualização flexível para examinar a bexiga)
Menstruações dolorosas Cólicas menstruais As cólicas são dores na parte mais baixa do tronco (pelve), sentidas alguns dias antes, durante ou depois da menstruação. A dor tende a ser mais intensa aproximadamente 24 horas depois do início... leia mais (dismenorreia)	Dor surda ou cólica que Ocorre poucos dias antes ou durante a menstruação É mais intensa aproximadamente 24 horas após o início da menstruação e diminui depois de dois ou três dias Às vezes, dor de cabeça, náusea, constipação, diarreia ou vontade frequente de urinar (frequência da micção)	Exame médico
Mittelschmerz (dor no meio do ciclo menstrual)	Dor intensa e aguda que Começa de repente Pode ocorrer em um dos lados, mas apenas em um lado por vez Ocorre ao mesmo tempo durante o ciclo menstrual; normalmente, a meio caminho entre o início das menstruações (quando há a liberação do óvulo) É mais intensa no início, depois diminui no decorrer de um ou dois dias Às vezes, sangramento leve	Exame médico
Relacionada à gravidez
Uma gravidez ectópica Gravidez ectópica A gravidez ectópica é a ligação (implantação) de um óvulo fertilizado em um local anômalo, como, por exemplo, nas trompas de Falópio. O feto não consegue sobreviver na gravidez ectópica. Quando... leia mais (uma gravidez em localização anômala, não no local habitual no útero)	Dor pélvica ou abdominal e/ou sangramento vaginal no início da gravidez Se ocorrer ruptura da gravidez ectópica, dor intensa que Começa de repente Inicialmente fica concentrada em uma região do abdômen inferior e depois se espalha Às vezes, tonturas, desmaio, coração acelerado ou uma queda perigosa da pressão arterial ( choque Choque O choque é um quadro clínico com risco à vida, em que o fluxo sanguíneo é baixo, diminuindo o fornecimento de oxigênio e causando danos a esses órgãos e, às vezes, morte. A pressão arterial... leia mais ) devido a sangramento interno grave	Exame de gravidez Ultrassonografia da pelve Às vezes, laparoscopia ou laparotomia
Um aborto espontâneo Aborto espontâneo Um aborto espontâneo é a perda de um feto antes da 20ª semana de gravidez. Abortos espontâneos podem ocorrer devido a um problema no feto (por exemplo, uma doença genética ou um defeito congênito)... leia mais ou qualquer outro que possa ocorrer (ameaça de aborto)	Dor pélvica ou abdominal e/ou sangramento vaginal no início da gravidez Outros sintomas de gravidez recente, como sensibilidade na mama, náusea e ausência de menstruação Às vezes, passagem de tecido através da vagina	Exame de gravidez Ultrassonografia da pelve
Relacionada ao sistema reprodutor, mas não ao ciclo menstrual ou à gravidez
Um cisto ovariano Nódulos ovarianos não cancerosos Nódulos ovarianos não cancerosos (benignos) incluem cistos (principalmente cistos funcionais) e tumores. A maioria dos cistos e tumores não cancerosos não causa sintomas, mas alguns causam dor... leia mais ou um tumor ovariano não canceroso	Dor pélvica ou abdominal surda ou aguda e persistente, frequentemente de um lado só	Ultrassonografia da pelve Ocasionalmente, uma TC ou RM da pelve e do abdômen
Ruptura de cisto ovariano Nódulos ovarianos não cancerosos Nódulos ovarianos não cancerosos (benignos) incluem cistos (principalmente cistos funcionais) e tumores. A maioria dos cistos e tumores não cancerosos não causa sintomas, mas alguns causam dor... leia mais	Dor que Começa de repente É mais intensa no início Frequentemente, diminui com rapidez no decorrer de poucas horas Às vezes acontece após a relação sexual Às vezes, tonturas, desmaio, sangramento vaginal leve, náusea ou vômito	Ultrassonografia da pelve
A torção anexial Torção anexial A torção anexial é o giro do ovário e, às vezes, da trompa de Falópio, cortando o suprimento sanguíneo para esses órgãos. Torções causam dor intensa e repentina e, muitas vezes, vômito. O médico... leia mais (torção) de um ovário	Dor intensa que Começa de repente Ocorre em um lado Aumenta rapidamente Ocasionalmente, dor passageira, como torções ou distorções de ovário Geralmente náusea, vômito e, às vezes, tontura ou desmaio	Ultrassonografia da pelve Laparoscopia
Câncer dos ovários Câncer de ovário, câncer das trompas de Falópio e câncer de peritônio O câncer de ovário é o câncer dos ovários. Ele está relacionado ao câncer das trompas de Falópio, que se desenvolve nas trompas que vão dos ovários ao útero, e ao câncer de peritônio, que é... leia mais	Dor pélvica ou abdominal surda ou aguda e persistente, frequentemente de um lado só Sintomas digestivos ou urinários novos e persistentes (inchaço, dificuldade para comer ou sentir-se saciado rapidamente, sensação de necessidade urgente de urinar ou necessidade frequente de urinar) Às vezes, perda de peso inexplicável	Ultrassonografia da pelve Às vezes, exames de sangue para medir substâncias secretadas por tumores Frequentemente, uma TC ou RM da pelve e do abdômen
Ruptura de gravidez ectópica Gravidez ectópica A gravidez ectópica é a ligação (implantação) de um óvulo fertilizado em um local anômalo, como, por exemplo, nas trompas de Falópio. O feto não consegue sobreviver na gravidez ectópica. Quando... leia mais (uma gravidez de localização anômala, fora de sua localização normal no útero)	Dor constante, não acompanhada de cólicas, que Começa de repente Concentra-se, primeiramente, em uma região do abdômen inferior Frequentemente, sangramento vaginal Às vezes, tonturas, desmaio, coração acelerado ou uma queda perigosa da pressão arterial ( choque Choque O choque é um quadro clínico com risco à vida, em que o fluxo sanguíneo é baixo, diminuindo o fornecimento de oxigênio e causando danos a esses órgãos e, às vezes, morte. A pressão arterial... leia mais ) devido a sangramento interno grave	Exames de sangue ou urina para medir um hormônio produzido pela placenta, chamado gonadotrofina coriônica humana ou hCG Ultrassonografia da pelve Às vezes, laparoscopia ou laparotomia (grande incisão no abdômen que permite ao médico visualizar os órgãos diretamente)
Degeneração súbita de um mioma Miomas Um mioma é um tumor benigno, composto de tecido muscular e fibroso. e está localizado no útero. Os miomas podem causar dor, sangramento vaginal anormal, constipação, repetidos abortos espontâneos... leia mais no útero	Dor que começa repentinamente Mais frequente durante as primeiras 12 semanas de gravidez ou após o parto, ou devido à interrupção de uma gravidez Às vezes, sangramento vaginal	Ultrassonografia da pelve RM, caso os resultados sejam incongruentes
Doença inflamatória pélvica Doença inflamatória pélvica (DIP) A doença inflamatória pélvica é uma infecção dos órgãos reprodutores femininos superiores (colo do útero, útero, trompas de Falópio e ovários). A doença inflamatória pélvica é geralmente transmitida... leia mais	Dor pélvica intensa que pode ocorrer em um dos lados ou em ambos Geralmente, secreção vaginal que às vezes possui odor fétido e pode vir a se tornar amarelo-esverdeada conforme a infecção se agrave Às vezes, dor durante a relação sexual ou febre	Exames para detecção de infecções sexualmente transmissíveis realizados em uma amostra de secreções coletadas do colo do útero Às vezes, ultrassonografia da pelve
Adesões (conjuntos de tecido cicatricial normalmente entre estruturas sem ligação no útero ou na pelve)	Dor pélvica que Surge gradativamente Frequentemente, torna-se crônica Ocorre em mulheres que fizeram cirurgia abdominal ou tiveram uma infecção pélvica Dor durante a relação sexual Sem sangramento vaginal ou secreção Em casos raros, náusea e vômito (o que sugere um bloqueio intestinal)	Laparoscopia ou, às vezes, laparotomia
Sem relação com o sistema reprodutor
Apendicite Apendicite A apendicite consiste na inflamação e infecção do apêndice. Geralmente, o bloqueio dentro do apêndice faz com que o órgão se inflame e fique infectado. Dor abdominal, náusea e febre são comuns... leia mais	Dor que normalmente se concentra na região inferior direita do abdômen Perda de apetite e, normalmente, náusea e vômito Muitas vezes, febre	TC ou ultrassonografia do abdômen
Infecção do trato urinário Infecção da bexiga A cistite é uma infecção da bexiga. Normalmente, as bactérias são a causa da cistite. Os sintomas mais comuns são uma necessidade frequente de urinar e dor ou queimação enquanto urina. Os médicos... leia mais	Dor logo acima do osso púbico Às vezes, necessidade urgente de urinar, micção mais frequente ou ardência durante a micção	Exame de urina
Diverticulite Diverticulite A diverticulite é a inflamação de uma ou mais bolsas com formato de balão (divertículos). Ela pode ou não ser acompanhada de infecção. A diverticulite normalmente afeta o intestino grosso (cólon)... leia mais	Dor ou sensibilidade na região inferior esquerda do abdômen Febre	Às vezes, TC do abdômen
Doença inflamatória intestinal Considerações gerais sobre a doença intestinal inflamatória (DII) Na doença intestinal inflamatória, o intestino fica inflamado, geralmente causando dor abdominal e diarreia recorrentes. Os dois principais tipos de doença intestinal inflamatória (DII) são... leia mais , incluindo Doença de Crohn Colite ulcerativa	Dor abdominal acompanhada de cólicas Diarreia, que na colite ulcerativa é frequentemente sanguinolenta Perda de apetite e peso	TC do intestino grosso e delgado (enterografia por tomografia computadorizada) em busca de Doença de Crohn Endoscopia (normalmente, colonoscopia ou sigmoidoscopia) Às vezes, radiografias do trato digestivo superior após receber bário por via oral (ingestão de bário) ou do trato digestivo inferior após a inserção de bário no reto (enema de bário)
Cálculos renais Cálculos no trato urinário Os cálculos (pedras) são massas duras que se formam no trato urinário e podem provocar dor, hemorragia ou infecção ou bloqueio do fluxo da urina. Cálculos minúsculos podem não causar sintomas... leia mais	Dor cruciante e intermitente na região inferior do abdômen, lateral ou inferior das costas, dependendo da localização dos cálculos Náusea e vômito Sangue na urina	Exames de urina (análise de urina) Exames de diagnóstico por imagem, como TC ou ultrassonografia
* Alguns casos de dor na parte inferior do abdômen estão incluídos aqui.
† As características incluem sintomas e resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes.
‡ Se a mulher estiver em idade fértil, um exame de gravidez é sempre realizado, independentemente da causa de que se suspeita. Se os sintomas começaram repentinamente e se tornaram recorrentes e intensos, costuma-se realizar uma ultrassonografia da pelve. Normalmente, o médico também realiza um exame de urina em busca de infecção do trato urinário.
TC = tomografia computadorizada; RM = ressonância magnética.