Manual MSD

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

Fatores de risco para reações adversas medicamentosas

Por

Daphne E. Smith Marsh

, PharmD, BC-ADM, CDE , College of Pharmacy, University of Illinois at Chicago

Última revisão/alteração completa abr 2021| Última modificação do conteúdo abr 2021
Clique aqui para a versão para profissionais

Fatores hereditários tornam algumas pessoas mais susceptíveis aos efeitos tóxicos de certos medicamentos. Foram identificados vários genes que afetam como o corpo responde aos medicamentos. Por exemplo, diferenças em certos genes podem afetar o metabolismo de medicamentos no fígado, permitindo a elevação dos níveis do medicamento e aumentando o risco de uma reação adversa ao medicamento. No entanto, os testes para essas diferenças são complexos e ainda não são rotineiramente usados na prática clínica.

Como as interações entre corpo e mente, como a atitude mental, aparência, confiança em si mesmo e confiança nos profissionais de saúde, influenciam as reações adversas medicamentosas permanece um campo ainda muito pouco explorado.

Uso de vários medicamentos

Utilizar vários medicamentos, sejam prescritos ou de venda livre, contribui para o risco de haver uma reação adversa medicamentosa (consulte Interações medicamentosas Interações entre medicamentos O efeito que um medicamento tem sobre uma pessoa pode ser diferente do esperado se esse medicamento interagir com Outro medicamento que a pessoa esteja tomando (interação entre medicamentos)... leia mais ). O número e a gravidade das reações adversas medicamentosas aumentam desproporcionalmente ao aumento no número de medicamentos tomados. O uso de álcool, o que é tecnicamente um medicamento, também aumenta o risco. Pedir a um médico ou farmacêutico para avaliar periodicamente todos os medicamentos que uma pessoa está utilizando e fazer os ajustes apropriados pode reduzir o risco de uma reação adversa medicamentosa.

Você sabia que...

  • Nos Estados Unidos, 3 a 7% de todas as hospitalizações são para o tratamento de reações adversas medicamentosas.

Idade

Bebês e crianças muito jovens estão em alto risco de reações adversas medicamentosas devido ao fato de sua capacidade de metabolizar medicamentos não estar totalmente desenvolvida. Por exemplo, recém-nascidos não podem metabolizar e eliminar o antibiótico cloranfenicol. Portanto, não é comumente usado. Os recém-nascidos que recebem esse medicamento podem desenvolver síndrome do bebê cinzento, uma reação grave e, muitas vezes, fatal. Se tetraciclina, outro antibiótico, for dada a lactentes e crianças pequenas durante o período em que os dentes estão sendo formados (até cerca de oito anos de idade), pode haver descoloração permanente do esmalte do dente. Crianças menores de 18 anos estão em risco de síndrome de Reye Síndrome de Reye A síndrome de Reye é uma doença muito rara, mas potencialmente fatal, que causa inflamação e inchaço do cérebro e degeneração e perda da função hepática. A causa da síndrome de Reye é desconhecida... leia mais se lhes for dada aspirina enquanto estão com gripe ou catapora.

Idosos correm alto risco de ter uma reação adversa medicamentosa por vários motivos (consulte Medicamentos e envelhecimento Medicamentos e envelhecimento Os medicamentos, a intervenção médica mais comum, são uma parte importante dos cuidados médicos para os idosos. Sem medicamentos, muitos idosos funcionariam pior ou morreriam antes. Os idosos... leia mais Medicamentos e envelhecimento ). Elas são propensas a ter muitos problemas de saúde e, assim, podem estar tomando vários medicamentos de venda livre ou prescritos. Além disso, conforme as pessoas envelhecem, o fígado se torna menos capaz de metabolizar muitos medicamentos e os rins menos capazes de eliminar os medicamentos do corpo, o que aumenta o risco de lesão renal medicamentosa e outras reações adversas medicamentosas. Esses problemas relacionados à idade são muitas vezes agravados pela desnutrição e desidratação, que tendem a se tornar mais comuns conforme as pessoas envelhecem.

As pessoas idosas também são mais sensíveis aos efeitos de muitos medicamentos. Por exemplo, as pessoas idosas são mais propensas a apresentarem tontura, perda de apetite, depressão, confusão e dificuldade de coordenação, o que as coloca em risco de caírem e fraturarem um osso. Medicamentos capazes de causar essas reações incluem muitos anti‑histamínicos, soníferos, ansiolíticos, anti‑hipertensivos e antidepressivos (consulte a tabela Alguns medicamentos particularmente propensos a causar problemas em idosos Alguns medicamentos particularmente propensos a causar problemas em idosos Os medicamentos, a intervenção médica mais comum, são uma parte importante dos cuidados médicos para os idosos. Sem medicamentos, muitos idosos funcionariam pior ou morreriam antes. Os idosos... leia mais Alguns medicamentos particularmente propensos a causar problemas em idosos e [1 Referência etária Muitos fatores podem aumentar a probabilidade de uma reação adversa medicamentosa (quaisquer efeitos indesejados de um medicamento). Incluem Fatores hereditários Determinadas doenças Uso simultâneo... leia mais ]).

Referência etária

Gravidez e amamentação

Muitos medicamentos, por exemplo, anti-hipertensivos, como inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) e bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRAs) representam um risco à saúde e ao desenvolvimento normal de um feto. Na medida do possível, mulheres grávidas não devem tomar nenhum medicamento, especialmente durante o primeiro trimestre (veja a tabela Alguns medicamentos que causam problemas durante a gravidez Alguns medicamentos que causam problemas durante a gestação* Mais de 50% das gestantes toma medicamentos com ou sem receita (de venda livre) ou usa drogas sociais (por exemplo, tabaco e álcool) ou entorpecentes em algum momento durante a gestação; além... leia mais ). No entanto, para alguns medicamentos, incluindo os inibidores da ECA e BRAs, o risco é maior durante o segundo e o terceiro trimestres de gravidez. O uso de quaisquer medicamentos prescritos, medicamentos de venda livre e suplementos alimentares (incluindo ervas medicinais) Suplementos alimentares leia mais durante a gravidez requer a supervisão de um médico. Drogas sociais (álcool e nicotina) e drogas ilícitas (cocaína e opioides, como a heroína) também trazem riscos para a gestação e para o feto e, portanto, devem ser evitadas.

Medicamentos e ervas medicinais podem ser transmitidos através do leite materno para o bebê (consulte Uso de medicamentos durante a amamentação Uso de medicamentos/drogas durante a amamentação Quando uma mãe que está amamentando precisa tomar um medicamento, ela tem dúvida se deve ou não parar de amamentar. A resposta depende do seguinte: Quanto do medicamento passa para o leite Se... leia mais ). Alguns medicamentos não devem ser tomados por mulheres que estão amamentando, enquanto outros podem ser tomados, mas requerem a supervisão de um médico. Alguns medicamentos não costumam prejudicar o bebê amamentado. No entanto, mulheres que estão amamentando devem consultar um profissional de saúde antes de tomarem qualquer medicamento. Drogas sociais e ilícitas podem prejudicar um bebê em fase de amamentação.

Mais informações

Seguem alguns recursos em inglês que podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo desses recursos.

OBS.: Esta é a versão para o consumidor. MÉDICOS: Clique aqui para a versão para profissionais
Clique aqui para a versão para profissionais
Obtenha o
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Teste os seus conhecimentos
Placebos
Estudos de pesquisa podem utilizar substâncias projetadas para se assemelhar a medicamentos, mas que não contêm nenhum componente ativo do medicamento. Eles podem se parecer exatamente com um medicamento em particular, mas são compostos por amido, açúcar ou outras substâncias não medicamentosas inofensivas. Algumas pessoas se sentem melhor depois de os tomarem. Qual é o termo para esse fenômeno?
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS

Também de interesse

Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
PRINCIPAIS