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Essas luxações costumam ocorrer quando uma força intensa é aplicada ao pulso e ele é flexionado para trás.
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O pulso e a mão ficam doloridos e podem parecer disformes e as pessoas não conseguem movê-los normalmente.
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Os sintomas e as circunstâncias da lesão sugerem o diagnóstico, mas os médicos tiram radiografias para confirmá-lo.
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Os médicos recolocam os ossos no lugar com as mãos sem fazer uma incisão, aplicam uma tala e encaminham a pessoa a um ortopedista, pois muitas vezes é necessário cirurgia.
(Consulte também Considerações gerais sobre luxações.)
Os ossos carpais (pulso) estão localizados na base da mão, entre os ossos do antebraço (rádio e ulna) e os ossos metacarpos longos da mão. Existem oito ossos carpais pequenos.
Dois dos ossos carpais sofrem comumente luxação:
A luxação do capitato é chamada luxação perilunar. As luxações perilunares são mais comuns do que as luxações lunares.
Essas luxações resultam de uma força intensa que faz o pulso flexionar para trás, geralmente uma queda sobre uma mão estendida ou uma lesão em um acidente de carro.
Sintomas
Quando esses ossos são deslocados, o pulso e a palma da mão ficam doloridos. As pessoas não conseguem mover o pulso e a mão normalmente. O pulso geralmente parece disforme e a mão incha.
Os dedos podem formigar e parecer dormentes, pois o osso deslocado exerce pressão no túnel do carpo (uma passagem estreita de tecido fibroso) e nos nervos e vasos sanguíneos que ele contém (causando a síndrome do túnel do carpo). O fornecimento de sangue para os ossos do pulso pode ser reduzido ou interrompido, e o tecido ósseo pode morrer. Com o passar do tempo, a articulação do pulso pode se deteriorar, causando artrite incapacitante.
Diagnóstico
O diagnóstico e o tratamento imediatos das luxações do pulso podem ajudar a reduzir o risco de complicações, tais como artrite e necrose do tecido ósseo.
As pessoas devem dirigir-se ao pronto-socorro se acharem que deslocaram esses ossos.
As pessoas podem aguardar até um dia, antes de decidirem se chamam o médico, se o pulso tiver aspecto normal e se movimentar normalmente e a dor puder ser controlada com medicamentos sem receita. Todavia, se os sintomas perdurarem por mais de um dia, elas devem procurar um médico.
Os médicos suspeitam de luxações perilunar e lunar baseados nos sintomas e nas circunstâncias da lesão. São tiradas radiografias para confirmar o diagnóstico.
Tratamento
Os médicos recolocam os ossos do pulso no lugar com as mãos, sem fazer uma incisão (chamado redução fechada). Depois é aplicada uma tala para imobilizar o pulso e o cotovelo. Geralmente os médicos também encaminham a pessoa imediatamente a um ortopedista.
A maioria das luxações perilunares e lunares precisa ser reparada cirurgicamente, pois as pessoas fazem melhor uso da mão após o reparo cirúrgico.
A recuperação normalmente demora meses.
