Lesões dos ombros

PorPaul L. Liebert, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI
Revisado porBrian F. Mandell, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
Revisado/Corrigido: modificado nov. 2023
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As lesões do manguito rotador são as lesões mais frequentes dos ombros. (Para fraturas do osso superior do braço, consulte Fraturas do braço. Consulte também Considerações gerais sobre lesões provocadas por esportes.)

Anatomia de uma articulação do ombro

Vistas do ombro
Ombro (vista frontal)
Ombro (vista frontal)
Ombro (vista da parte posterior)
Ombro (vista da parte posterior)

O ombro é uma articulação de bola e encaixe (da mesma forma que a articulação do quadril). A bola no alto (cabeça) do osso do braço (úmero) se acomoda no encaixe (cavidade glenoide) da omoplata (escápula) e a articulação tipo bola e encaixe permite que o braço se movimente em todas as direções. O manguito rotador são os músculos que fixam a escápula à cabeça do úmero. O manguito rotador fortalece a articulação do ombro e ajuda a girar o braço.

O labrum glenoidal é uma aba de tecido conjuntivo resistente na orla do encaixe (cavidade glenoide) da articulação do ombro. O labrum ajuda a manter a bola firme no encaixe.

Quando as pessoas sofrem lesão no ombro, muitas vezes os médicos conseguem diagnosticar o problema com base no exame físico. No entanto, às vezes também é necessário realizar uma radiografia ou ressonância magnética (RM).

Muitas lesões no ombro saram com repouso seguido de exercícios de reabilitação. Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINE, como o ibuprofeno) podem também ser usados para alívio da dor de curto prazo (por até 72 horas). Se a dor persistir por mais de 72 horas, a pessoa deve ser encaminhada a um especialista para determinar se um tratamento adicional (por exemplo, injeção de corticosteroide ou cirurgia) é necessário.

Exercícios para fortalecer os músculos do ombro
Extensão do ombro de bruços
Extensão do ombro de bruços

1. Deite-se de bruços com o braço afetado para fora da borda da cama e com o polegar apontado para longe do corpo.

2. Mantenha o cotovelo reto e estenda o braço até o nível do tronco enquanto aperta a escápula para baixo e para trás.

3. Volte à posição inicial.

4. Faça 3 séries de 10 repetições.

5. Adicione peso leve conforme tolerado.

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Cortesia de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Rotação externa do ombro em decúbito lateral
Rotação externa do ombro em decúbito lateral

1. Deite-se sobre o lado não afetado, com travesseiro entre o braço e o corpo no lado afetado.

2. Incline o cotovelo afetado a um ângulo de 90°.

3. Retraia a escápula na direção da coluna vertebral e para baixo.

4. Mova o antebraço para cima, rotacionando o ombro, de modo que as costas da mão fiquem voltadas para cima, em direção ao teto.

5. Retorne lentamente à posição inicial e repita.

6. Faça 3 séries de 10 repetições, 1 vez por dia.

7. Adicione peso leve conforme tolerado.

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Cortesia de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Abdução horizontal do ombro de bruços
Abdução horizontal do ombro de bruços

1. Deite-se de bruços com o braço afetado para fora da borda da cama e com o polegar apontado para longe do corpo.

2. Retraia a escápula na direção da coluna vertebral e para baixo.

3. Levante o braço para cima, à altura do ombro.

4. Abaixe o braço, em direção ao chão, e repita.

5. Faça 3 séries de 10 repetições, 1 vez por dia.

6. Instruções especiais

a. Não deixe a escápula se mover ao levantar o braço.

b. Mantenha o polegar virado para cima, em direção ao teto.

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Cortesia de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Abdução horizontal do ombro em decúbito com rotação externa
Abdução horizontal do ombro em decúbito com rotação externa

1. Deite-se de bruços na cama com o braço afetado para o lado, fora da borda da cama e com o cotovelo dobrado a 90° com o polegar em direção ao corpo.

2. Retraia a escápula na direção da coluna vertebral e para baixo.

3. Gire o antebraço para cima.

4. Retorne à posição inicial e repita.

5. Faça 3 séries de 10 repetições, 1 vez por dia.

6. Instruções especiais

a. Não deixe a escápula se mover ao levantar o antebraço.

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Cortesia de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Alongamento da sola, de pé
Alongamento da sola, de pé

1. Fique de pé de frente ou ao lado da parede apoiando as mãos na parede.

2. Coloque a perna não afetada para a frente.

3. Mantenha os calcanhares apoiados no chão e dobre lentamente ambos os joelhos até sentir o alongamento da panturrilha da perna de trás.

4. Mantenha o alongamento por 30 segundos.

5. Faça 1 série de 4 repetições, 3 vezes ao dia.

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Cortesia de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Rotação externa do ombro com resistência na posição em pé
Rotação externa do ombro com resistência na posição em pé

1. Prenda uma das extremidades de uma faixa elástica em um objeto fixo, à altura da cintura.

2. Coloque um travesseiro ou rolo de toalha entre o cotovelo e o corpo no lado afetado.

3. Segure o elástico com a mão do lado afetado, com o cotovelo flexionado a 90° e o polegar para cima.

4. Rotacione o braço externamente, em seguida, volte lentamente para a posição inicial.

5. Faça 3 séries de 10 repetições, 1 vez por dia.

6. Instruções especiais

a. Comece com um elástico de menor resistência.

b. Mantenha o braço do lado e o cotovelo flexionado a 90°.

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Cortesia de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Rotação interna do ombro com resistência na posição em pé
Rotação interna do ombro com resistência na posição em pé

1. Prenda uma das extremidades de uma faixa elástica em um objeto fixo, à altura da cintura.

2. Coloque um travesseiro ou rolo de toalha entre o cotovelo e o corpo no lado afetado.

3. Segure o elástico com a mão do lado afetado, com o cotovelo flexionado a 90° e o polegar para cima.

4. Rotacione o braço internamente (puxe a mão para dentro, ao longo do corpo) e, em seguida, volte lentamente para a posição inicial.

5. Faça 3 séries de 10 repetições, 1 vez por dia.

6. Instruções especiais

a. Comece com um elástico de menor resistência.

b. Mantenha o braço do lado e o cotovelo flexionado a 90°.

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Cortesia de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Remada curvada
Remada curvada

1. Segure o peso com a mão do lado afetado.

2. Dobre levemente o quadril e os joelhos e sustente a parte superior do corpo com a outra mão apoiada na mesa ou cama.

3. Dobre o cotovelo a 90° e eleve-o à altura do ombro, retraindo a escápula.

4. Retorne à posição inicial.

5. Faça 3 séries de 10 repetições, 1 vez por dia.

6. Instruções especiais

a. Comece com 0,5 a 1 kg de peso (equivalente a uma lata de sopa).

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Cortesia de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

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