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Dor na parte frontal do joelho

(joelho de corredor)

Por

Paul L. Liebert

, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI

Última revisão/alteração completa jun 2018| Última modificação do conteúdo jun 2018
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Recursos do assunto
  • Existem determinados fatores que podem causar dor na parte frontal do joelho, tais como músculos da coxa enfraquecidos, pronação excessiva e músculos e tendões da perna rígidos.

  • A pessoa pode sentir dor ao correr em declínio, mas poderá sentir dor ao caminhar posteriormente.

  • Poderá ser necessário realizar uma imagem por ressonância magnética ou uma artroscopia para efetuar o diagnóstico.

  • A pessoa deverá parar de correr até a dor ter desaparecido por completo e, em seguida, praticar exercícios para fortalecer e equilibrar os músculos em torno do joelho.

  • Se a pronação excessiva causar dor, a utilização de palmilhas poderá ajudar.

A rótula (patela) é um osso circular que está fixo aos ligamentos e tendões em torno do joelho e que, normalmente, move o osso da coxa para cima e para baixo durante a corrida.

Quando surgem dores na parte frontal do joelho

Normalmente, a rótula (patela) move o osso da coxa para cima e para baixo durante a corrida. A pessoa pode sentir dor na rótula pois os músculos da coxa estão fracos ou porque existe uma rotação excessiva dos pés para dentro (pronação). Como resultado, a rótula é friccionada de forma anômala contra o osso da coxa, causando um aumento do desgaste.

Quando surgem dores na parte frontal do joelho

A dor na parte frontal do joelho (dor na parte anterior do joelho) pode ser causada por

  • Uma rótula localizada em uma posição demasiado alta ou baixa face à parte frontal da articulação do joelho

  • Inserção descentrada dos músculos em torno na rótula

  • Músculos isquiotibiais curtos e tensos

  • Tensão do tendão de Aquiles

  • Músculos da coxa fracos - que, geralmente, ajudam a estabilizar o joelho

Joelho de corredor

Os músculos fracos da coxa são uma causa frequente do surgimento de joelho de corredor, uma causa da dor na parte anterior do joelho que pode ser tratada. Os músculos fracos da coxa permitem que a rótula se mova lateralmente e seja friccionada de forma anômala contra o osso da coxa. O joelho de corredor começa geralmente com dores no joelho ao correr em declínio. Posteriormente, qualquer corrida ou caminhada é dolorosa, especialmente ao descer escadas.

Pronação excessiva

A pronação excessiva do pé (rotação do pé para dentro) ao caminhar ou correr pode causar dores no joelho. A pronação faz com que músculos da coxa (quadríceps) puxem a rótula para fora e sejam friccionados de forma anômala contra a extremidade do osso da coxa.

Diagnóstico

  • Avaliação de um médico

Os médicos questionam a pessoa sobre seus sintomas e examinam-na. Por vezes é necessário realizar uma imagem por ressonância magnética, uma artroscopia (observar o interior da articulação com um tubo de visualização flexível) ou ambas.

Tratamento

  • Repouso

  • Reabilitação

A corrida deve ser evitada até que possa ser feita sem qualquer dor. A aplicação de gelo na área afetada, a administração de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides e o uso temporário de uma joelheira elástica podem ajudar. Podem ser praticados outros exercícios para proteger o joelho e manter a forma física durante a recuperação, tais como fazer exercício em uma bicicleta estática (com o banco colocado em uma posição alta, baixa repetição e baixa resistência) ou natação. Os exercícios para fortalecer e equilibrar os músculos na parte posterior (músculos isquiotibiais) e anterior (quadríceps) da coxa também são úteis.

Em casos de joelho de corredor, o alongamento antes do exercício pode ajudar a equilibrar as forças anômalas causadas por músculos tensos e reduzir o risco de lesão.

Pode também ser usada uma palmilha para ajudar a corrigir a pronação excessiva.

Alongamento dos quadríceps de bruços
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Alongamento ativo do isquiotibial em supino
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Elevação da perna estendida
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Rotação externa do quadril de lado (Exercício da ostra)
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Alongamento da banda iliotibial de pé
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