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Lesões genitais

Por

Noel A. Armenakas

, MD, Weill Cornell Medical School

Última revisão/alteração completa set 2019| Última modificação do conteúdo set 2019
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A maioria das lesões nos genitais ocorre em homens e pode incluir lesão nos testículos, no escroto e no pênis. Lesões genitais ocorrem mais comumente no campo de batalha, devido a minas terrestres. A mutilação nos genitais pela retirada do clítoris em mulheres, prática adotada em algumas culturas, é uma forma de traumatismo nos genitais e de abuso infantil.

Existem vários tipos de lesões que podem afetar o pênis. O pênis pode ser seccionado parcial ou totalmente. Por vezes, consegue-se reimplantar o pênis amputado, mas o grau de recuperação da sensibilidade e do funcionamento varia. Os anéis penianos constringentes, aplicados para aumentar as ereções, podem estrangular o pênis e causar danos permanentes. A remoção do anel é geralmente suficiente. As lesões penetrantes, incluindo mordidas de animais e de seres humanos e feridas por disparos de armas, são menos frequentes e podem também envolver a uretra. Pode ser necessário realizar uma cirurgia para tratar lesões do pênis e lesões da uretra.

Cortes no pênis

É muito frequente o pênis ficar preso no zíper da calça, especialmente em crianças; porém, os pequenos cortes decorrentes desta situação costumam sarar rapidamente. A meta é simplesmente manter os cortes limpos; deve-se tomar antibióticos se eles infeccionarem.

Fratura do pênis

Uma curvatura excessiva pode fraturar um pênis ereto. Tal curvatura pode ocorrer durante relações sexuais vigorosas se o pênis for curvado contra o osso pélvico do parceiro. Fraturas do pênis também podem envolver uma lesão uretral. A "fratura" é, na verdade, uma laceração no revestimento (túnica albugínea) de uma das duas estruturas tipo tubo do pênis (corpo cavernoso) que contém o fluxo sanguíneo adicional que mantém a ereção.

O homem sente dor imediata, inchaço e descoloração, sendo que o pênis parece estar deformado. Geralmente, é necessária uma cirurgia urgente para reparar essas fraturas e prevenir a curvatura anômala do pênis ou uma disfunção erétil permanente.

Você sabia que...

  • As fraturas do pênis podem ocorrer durante uma relação sexual enérgica.

Lesão do escroto e dos testículos

A localização do escroto o torna mais propenso a sofrer lesões. A maioria das lesões decorre de pancadas fortes (por exemplo, pontapé ou esmagamento). Contudo, também ocorrem lesões provocadas por disparos ou feridas cortantes que atingem o escroto ou os testículos. Em casos raros, o escroto pode desenvolver infecções graves e rapidamente progressivas, tais como gangrena. Se houver gangrena, os tecidos envolvidos serão removidos cirurgicamente e o homem receberá antibióticos de amplo espectro por via intravenosa. Pode ser realizada uma cirurgia reconstrutiva após a infecção estar controlada.

A lesão testicular provoca dor intensa e repentina, normalmente acompanhada de náuseas e vômitos. A utilização de bolsas de gelo, suporte atlético e medicamentos para reduzir a dor e as náuseas constitui, em geral, um tratamento eficaz de testículos lesionados (sangramentos dentro ou em redor dos testículos). É feito um exame de ultrassom para confirmar se houve ruptura do testículo. Um testículo rompido requer reparo cirúrgico. As lesões nos testículos podem destruir a capacidade de produção de esperma ou hormônios sexuais (principalmente testosterona). Se ambos os testículos ficarem lesionados, poderá ser necessária uma reposição de testosterona. Se apenas um dos testículos ficar lesionado, o testículo restante geralmente produz uma quantidade de testosterona suficiente.

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