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Fraturas do braço

(fraturas proximais do úmero; fraturas do ombro)

Por

Danielle Campagne

, MD, University of San Francisco - Fresno

Última revisão/alteração completa jul 2019| Última modificação do conteúdo jul 2019
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Fatos rápidos
Recursos do assunto

As fraturas do braço ocorrem na extremidade superior do osso do braço (úmero), afetando a articulação do ombro.

  • As fraturas do braço geralmente resultam de uma queda com o braço estendido.

  • Geralmente, os pedaços fraturados de osso permanecem no lugar ou unidos e, assim, tendem a consolidar-se por si só.

  • Essas fraturas causam dor e inchaço no ombro e no braço, além de limitarem os movimentos do braço.

  • Os médicos diagnosticam fraturas no braço com base nas radiografias e, às vezes, na tomografia computadorizada.

  • Geralmente, apenas uma tipoia ou, às vezes, uma bandagem, é necessária, mas por vezes é necessário cirurgia para realinhar os ossos partidos ou recolocar a articulação no lugar.

Fratura do braço

As fraturas que ocorrem na parte superior do osso do braço (úmero) causam dor no ombro, pois o osso do braço faz parte da articulação do ombro. O osso do braço pode fraturar em diferentes locais. Um exemplo é mostrado abaixo.

Fratura do braço

As fraturas do braço geralmente resultam de uma queda com o braço estendido. Às vezes, elas resultam de um golpe direto. Geralmente, os pedaços fraturados de osso não saem do lugar ou saem apenas um pouco do lugar e, assim, tendem a consolidar-se por si só.

As fraturas no braço são comuns entre pessoas idosas.

Sintomas

O ombro e o braço ficam doloridos e inchados. As pessoas não conseguem erguer o braço com facilidade.

Ocasionalmente, ocorre uma lesão a um nervo, causando dormência no braço.

Diagnóstico

  • Avaliação de um médico

  • Radiografias

  • Algumas vezes, tomografia computadorizada

(Consulte também Diagnóstico de fraturas.)

Se as pessoas acharem que podem ter fraturado o braço, elas devem consultar um médico o quanto antes.

Os médicos pedem à pessoa para descrever o que aconteceu e quais são seus sintomas. Os médicos também examinam o cotovelo e a clavícula.

Os médicos tiram radiografias da articulação do ombro de diversos ângulos para determinar se ele está fraturado.

Às vezes, se as radiografias não forem conclusivas, faz-se uma tomografia computadorizada (TC). A TC combina radiografia com tecnologia de computador para produzir uma imagem tridimensional mais detalhada da área lesionada.

Tratamento

  • Geralmente, uma tipoia

  • Exercícios de amplitude de movimento

  • Às vezes, cirurgia para realinhar os ossos fraturados ou para substituir a articulação

A maioria das fraturas do braço é tratada com uma tipoia, às vezes mantida no lugar por um pedaço de pano ou tira (chamada bandagem – consulte a figura Técnicas comumente usadas para imobilizar uma articulação).

Assim que possível, são iniciados exercícios para mover a articulação do ombro em sua amplitude de movimento total, como exercícios de Codman, pois esta articulação está propensa a ficar permanentemente rígida, sobretudo em pessoas idosas.

Você sabia que...

  • Os exercícios de amplitude de movimento devem começar logo depois que o braço for fraturado, mesmo que esteja em uma tipoia.

Se o osso for fraturado em vários fragmentos, as pessoas são encaminhadas a um cirurgião ortopedista que alinha os fragmentos fraturados e insere placas metálicas, parafusos e fios para manter os ossos juntos (chamado redução aberta com fixação interna, ou ORIF).

Por vezes, é preciso substituir toda a articulação do ombro.

Exercícios de Codman

Para começar, as pessoas devem

  • Curvar-se na altura da cintura e deixar o braço afetado pendurado perpendicular ao chão

  • Relaxar o braço e o ombro

  • Flexionar levemente os joelhos

Depois elas devem

  • Balançar lentamente o braço de um lado para o outro, de trás para frente e em círculos em sentido horário e anti-horário

  • Transferir o peso do corpo de um pé para o outro na mesma direção em que o braço oscilar

  • Aumentar aos poucos a amplitude dos movimentos, conforme possa ser tolerado

Esses exercícios devem causar somente dor mínima. Deve-se fazer cada exercício em grupos de duas vezes, repetidos várias vezes ao dia. Esses exercícios são feitos mesmo se o braço estiver em uma tipoia ou em uma tipoia e bandagem (como é geralmente o caso). Mover os ossos na articulação do ombro ajuda a impedir a articulação de ficar rígida.

Exercícios de Codman
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