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Intoxicação por frutos do mar

Por

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Albert Einstein Medical Center

Última revisão/alteração completa fev 2019| Última modificação do conteúdo fev 2019
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Fatos rápidos

Pode ocorrer gastroenterite ao ingerir peixe ósseo ou mariscos. Há três tipos comuns de intoxicação causada pela ingestão de peixes ósseos:

  • Ciguatera

  • Tetrodotoxina

  • Escombrídeo

Intoxicação por ciguatera

A intoxicação por ciguatera pode ocorrer depois de comer uma das mais de 400 espécies de peixes dos recifes tropicais da Flórida, das Índias Ocidentais ou do Pacífico. A toxina é produzida por alguns dinoflagelados, organismos marinhos microscópicos que os peixes ingerem. A toxina acumula-se na carne. Peixes mais velhos e maiores (como garoupa, pargo e peixe-espada) são mais tóxicos do que os menores, mais jovens. O sabor do peixe não se altera. Os processos atualmente usados, incluindo cozedura, não conseguem destruir a toxina.

Os sintomas iniciais - cólicas abdominais, enjoos, vômitos e diarreia - podem começar 2 a 8 horas após a ingestão do peixe e durar entre 6 e 17 horas. Os sintomas posteriores podem incluir:

  • Coceira

  • Sensação de formigamento

  • Dor de cabeça

  • Dores musculares

  • Uma alternância de sensações de calor e frio

  • Dores faciais

Durante meses depois, sensações incomuns e nervosismo podem persistir.

Os médicos podem tratar as pessoas afetadas com manitol por via intravenosa (um medicamento que reduz o inchaço e a pressão), mas não existem certezas quanto aos benefícios.

Intoxicação por tetrodotoxina

A intoxicação por tetrodotoxina é mais comum no Japão, pela ingestão do baiacu (fugu); porém, mais de 100 espécies de água doce e marinha contêm tetrodotoxina. Os sintomas são parecidos aos do envenenamento por ciguatera. Se for ingerida uma grande quantidade da toxina, os músculos podem ficar paralisados e pode ocorrer morte devido a paralisia dos músculos que regulam a respiração. A toxina não pode ser destruída por cozedura nem por congelamento.

Intoxicação por escombroide

Após captura de peixes como cavala, atum, bonito, peixe-serra, golfinho azul (mahi-mahi), os tecidos dos peixes se decompõem e produzem níveis altos de histamina. Depois da sua ingestão, a histamina provoca um rubor facial imediato. Também pode provocar enjoos, vômitos, dor de estômago e urticária poucos minutos após o consumo do peixe. Os sintomas, geralmente confundidos com os de uma alergia a frutos do mar, costumam durar menos de 24 horas. O peixe pode ter um sabor apimentado ou amargo. Ao contrário de outras intoxicações por peixe, esta intoxicação pode ser prevenida mantendo adequadamente o peixe após ser capturado. Medicamentos anti-histamínicos, como a difenidramina, podem ajudar nos sintomas.

Intoxicação por marisco

A intoxicação por mariscos pode ocorrer de junho até outubro, sobretudo no Pacífico e no litoral da Nova Inglaterra. Mariscos como os mexilhões, as amêijoas, as ostras e as vieiras, podem ingerir determinados dinoflagelados venenosos no momento em que a água adquire um aspecto avermelhado, conhecido como maré vermelha.

Os dinoflagelados produzem uma toxina que afeta os nervos (as neurotoxinas). A toxina, saxitoxina, que causa a designada intoxicação paralítica por molusco continua ativa mesmo depois de se ter cozido os alimentos.

O primeiro sintoma, uma sensação de formigamento à volta da boca, começa entre 5 e 30 minutos depois de comer. Enjoo, vômito e cólicas abdominais desenvolvem-se a seguir, seguidos de fraqueza muscular. Raramente, a fraqueza progride para paralisia dos braços e pernas. A fraqueza dos músculos respiratórios pode ser tão grave que pode provocar a morte. Quem sobrevive geralmente recupera completamente.

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