Impetigo é uma infecção bacteriana superficial da pele que leva à formação de úlceras crostosas e amareladas e, por vezes, de pequenas vesículas cheias de um líquido amarelo. Ectima é uma forma de impetigo que provoca lesões profundas sob a pele. Ambas as infeções são causadas por Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ou ambos.
(Consulte também Considerações gerais sobre infecções bacterianas da pele).
O impetigo é uma infecção da pele que causa a formação de feridas crostosas na camada superior da pele (a epiderme). Ele é comum e afeta principalmente crianças. O impetigo pode surgir em qualquer parte do corpo, embora seja mais comum na face, nos braços e nas pernas.
Uma forma de impetigo causa bolhas (impetigo bolhoso) que variam de tamanho e podem durar dias ou semanas.
O impetigo afeta, muitas vezes, a pele saudável, mas também pode se desenvolver após uma lesão ou uma doença que provoque alteração na pele, como infecção micótica, queimadura solar ou picada de inseto.
É muito contagioso, tanto a outras zonas da pele do paciente quanto a outras pessoas.
O ectima é uma forma de impetigo que causa a formação de feridas (úlceras) na camada mais profunda da pele (a derme) (consulte a figura ). Ele costuma se desenvolver nas pernas e pode deixar cicatrizes.
Os fatores de risco para impetigo e ectima incluem má higiene e um ambiente úmido. Algumas pessoas têm bactérias estafilococos ou estreptococos residindo no nariz sem causar infecção. Elas são chamadas de portadores nasais. Portadores são pessoas que têm a bactéria, mas nenhum sintoma causado pela bactéria. Os portadores podem mover a bactéria do nariz para outras partes do corpo com as mãos, por vezes levando a infecções recorrentes ou que se espalham para outras pessoas. As pessoas que têm uma doença crônica da pele, como dermatite atópica ou pele seca, também correm maior risco de impetigo.
Sintomas de impetigo e ectima
Impetigo e ectima coçam e podem ser levemente dolorosos. Frequentemente, a coceira faz a pessoa, sobretudo as crianças, se coçar extensivamente o que espalha a infecção.
O impetigo geralmente causa acúmulos de bolhas minúsculas que se rompem e formam uma crosta amarelada escura sobre as feridas (úlceras).
O impetigo bolhoso é similar, mas nesse caso, as feridas geralmente aumentam rapidamente e formam bolhas maiores. As bolhas podem aparecer como uma mancha vermelha antes de formar bolhas maiores. As bolhas então estouram, expondo a pele em carne viva, que fica coberta com uma crosta amarelada escura.
No impetigo, os grupos de feridas se rompem e formam uma crosta cor de mel.
No impetigo, os grupos de feridas se rompem e formam uma crosta cor de mel.
Imagem cedida por cortesia do Dr. Thomas Habif.
Esta criança com impetigo apresenta conglomerados de feridas escamosas com crostas amareladas.
Esta criança com impetigo apresenta conglomerados de feridas escamosas com crostas amareladas.
DR. P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Esta fotografia mostra impetigo bolhoso no abdômen de um bebê. A infecção começa como uma placa que se transforma em manchas pequenas cheias de pus. Estas se unem e acabam desenvolvendo bolhas (vesículas) amareladas que se rompem e formam crostas.
Esta fotografia mostra impetigo bolhoso no abdômen de um bebê. A infecção começa como uma placa que se transforma em ma
SCIENCE PHOTO LIBRARY
No impetigo, os grupos de feridas se rompem e formam uma crosta cor de mel.
No impetigo, os grupos de feridas se rompem e formam uma crosta cor de mel.
Imagem cedida por cortesia do Dr. Thomas Habif.
Esta criança com impetigo apresenta conglomerados de feridas escamosas com crostas amareladas.
Esta criança com impetigo apresenta conglomerados de feridas escamosas com crostas amareladas.
DR. P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Esta fotografia mostra impetigo bolhoso no abdômen de um bebê. A infecção começa como uma placa que se transforma em manchas pequenas cheias de pus. Estas se unem e acabam desenvolvendo bolhas (vesículas) amareladas que se rompem e formam crostas.
Esta fotografia mostra impetigo bolhoso no abdômen de um bebê. A infecção começa como uma placa que se transforma em ma
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Ectima é uma forma de impetigo. Ele é caracterizado por úlceras pequenas e superficiais, que se parecem com perfurações e que, às vezes, contêm pus. A crosta que cobre as úlceras é mais espessa que a crosta formada no impetigo. Sua cor é marrom-escura, quase preta. A área ao redor das úlceras fia geralmente vermelha e inchada.
Esta fotografia mostra pequenas feridas (úlceras) superficiais e purulentas que se parecem com perfurações, com crostas espessas de coloração marrom-escura, quase preta. A área ao redor das úlceras fica vermelha e inchada.
Diagnóstico de impetigo e ectima
Avaliação médica
Exame de uma amostra de pus
Normalmente os médicos diagnosticam impetigo e ectima pela aparência das feridas e bolhas.
Os médicos removem e analisam uma amostra de pus para determinar a bactéria que está causando a infecção. Os resultados ajudam a decidir qual tratamento administrar.
Tratamento de impetigo e ectima
Pomadas ou cremes antibióticos
Às vezes, antibiótico em comprimidos
Para pequenas áreas de impetigo, os médicos prescrevem pomadas ou cremes antibióticos que a pessoa pode aplicar diretamente na pele (uso tópico). Se grandes áreas forem afetadas, a pessoa tiver um sistema imunológico enfraquecido ou em caso de um surto, os médicos prescrevem um antibiótico para tomar pela boca (via oral). O ectima é tratado com antibióticos orais. Todas as regiões afetadas devem ser suavemente lavadas com água e sabão, várias vezes ao dia, para remover qualquer crosta.
Os médicos prescrevem uma pomada ou creme antibiótico tópico para pessoas que são portadoras nasais. As pessoas podem aplicar a pomada ou creme em suas passagens nasais.
