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Tifo murino (endêmico)

(Tifo por pulga de ratos; tifo urbano da Malásia)

Por

William A. Petri, Jr

, MD, PhD, University of Virginia School of Medicine

Última revisão/alteração completa jul 2020| Última modificação do conteúdo jul 2020
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  • As pessoas com tifo murino têm calafrios, febre e dor de cabeça, seguidos, poucos dias depois, por uma erupção cutânea.

  • Para diagnosticar a infecção, os médicos testam uma amostra da erupção cutânea e, às vezes, fazem exames de sangue.

  • O tifo murino é tratado com um antibiótico.

Riquétsias Considerações gerais sobre infecções por riquétsias As infecções por riquétsias e relacionadas (tais como anaplasmose, ehrlichiose e febre Q) são causadas por um tipo incomum de bactérias que conseguem viver somente dentro de células de outro... leia mais Considerações gerais sobre infecções por riquétsias são um tipo de bactéria que consegue viver apenas no interior de células de outros organismos. Murino significa relacionado a ratos e camundongos. Assim as riquétsias que causam tifo murino vivem principalmente em ratos e camundongos (os hospedeiros).

O tifo murino ocorre no mundo todo, embora nem todas as pessoas sejam infectadas. A infecção é transmitida para pessoas por pulgas de ratos, camundongos e gatos.

Nos Estados Unidos, a maioria dos casos de tifo murino ocorre em áreas suburbanas do Havaí, Texas e Califórnia. Nesses estados, as riquétsias frequentemente vivem em gambás e gatos.

Sintomas de tifo murino

Os sintomas de tifo murino começam cerca de 6 a 18 dias após a bactéria entrar no corpo. As pessoas têm calafrios, febre e dor de cabeça. A febre dura cerca de 12 dias. Pode surgir uma erupção cutânea poucos dias depois dos outros sintomas. Primeiro, ela ocorre apenas em alguns lugares do dorso; depois, se alastra para os membros.

O tifo murino raramente causa morte, mas a morte é mais provável em pessoas idosas.

Diagnóstico de tifo murino

  • Avaliação de um médico

  • Biópsia e análises da erupção cutânea

  • Exames de sangue

O diagnóstico de tifo murino é sugerido pelos sintomas.

Para confirmar o diagnóstico, os médicos podem fazer um ensaio de imunofluorescência que usa uma amostra retirada da erupção cutânea (biópsia). Ou eles podem usar a técnica da reação em cadeia da polimerase (PCR) para possibilitar detectar as bactérias mais rapidamente.

Os médicos podem fazer análises de sangue que detectam anticorpos à bactéria. No entanto, a realização do teste apenas uma vez não é o suficiente. O teste deve ser repetido de uma a três semanas mais tarde para verificar a existência de um aumento do nível de anticorpos. Assim, os testes de anticorpos não ajudam os médicos a diagnosticar a infecção imediatamente após alguém ficar doente, mas podem ajudar a confirmar o diagnóstico posteriormente.

Prevenção de tifo murino

Não existe nenhuma vacina para prevenir o tifo murino.

A prevenção de tifo murino envolve medidas para reduzir o contato com pulgas infectadas.

  • Manter roedores e outros animais longe de casa, do local de trabalho e de áreas recreativas, por exemplo, retirando o mato rasteiro, pilhas de pedras, lixo, pilhas de lenha e suprimentos de alimentos (sobretudo ração de animais de estimação)

  • Utilizar luvas se houver manuseio de animais doentes ou mortos

Tratamento de tifo murino

  • Um antibiótico

O tratamento de tifo murino geralmente consiste no antibiótico doxiciclina, administrado por via oral. As pessoas tomam o antibiótico até melhorarem e não terem febre por 48 horas, mas devem tomá-lo durante pelo menos 7 dias.

Cloranfenicol também é eficaz, mas pode causar efeitos colaterais sérios e não está disponível nos Estados Unidos.

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