A microsporidiose causa sintomas principalmente em pessoas com o sistema imunológico debilitado Considerações gerais sobre imunodeficiências As doenças decorrentes de imunodeficiência envolvem o mau funcionamento do sistema imunológico, resultando na presença de infecções que se desenvolvem e aparecem com uma frequência maior do... leia mais , como pessoas com AIDS Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é uma infecção viral que destrói progressivamente certos glóbulos brancos e é tratada com medicamentos antirretrovirais. Se não for tratada... leia mais .
Os sintomas variam, mas incluem diarreia crônica, dor abdominal, febre, perda de peso e inflamação dos olhos.
Os médicos diagnosticam a infecção ao identificarem os microsporídios em uma amostra do tecido infectado ou nas fezes, na urina ou em outros líquidos corporais.
Os medicamentos podem controlar, mas não eliminar a infecção.
(consulte também Considerações gerais sobre infecções parasitárias Considerações gerais sobre infecções parasitárias Parasita é um organismo que vive na superfície ou no interior de outro organismo (o hospedeiro) e se aproveita (por exemplo, obtendo nutrientes) do hospedeiro à custa do hospedeiro. Embora esta... leia mais ).
Os microsporídios costumavam ser classificados como protozoários, mas agora são considerados fungos Considerações gerais sobre infecções fúngicas Fungos não são plantas nem animais. Já se pensou que eram plantas, mas agora são classificados em seu próprio reino. Alguns fungos causam infecções nas pessoas. Uma vez que os esporos fúngicos... leia mais . Esses fungos parasitários formadores de esporos vivem no interior de células infectadas.
Os microsporídios podem infectar o intestino, o fígado, a vesícula biliar, o trato biliar (os tubos que ligam o fígado e a vesícula biliar ao intestino delgado), os olhos, os seios paranasais, os músculos, o trato respiratório, o trato urinário e, ocasionalmente, o cérebro. A infecção pode se espalhar pelo corpo.
Várias espécies de microsporídios podem causar infecção nas pessoas, mas os sintomas ocorrem principalmente naquelas com AIDS Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é uma infecção viral que destrói progressivamente certos glóbulos brancos e é tratada com medicamentos antirretrovirais. Se não for tratada... leia mais avançada ou outras doenças que debilitam gravemente o sistema imunológico. Pessoas com o sistema imunológico saudável podem desenvolver sintomas oculares se os microsporídios infectarem a córnea.
Os microsporídios se disseminam por esporos que podem
Ser ingeridos
Ser inalados
Entrar através dos tecidos ao redor dos olhos
Ser transmitidos de pessoa a pessoa
Ser transmitidos por contato com um animal infectado
No interior do corpo, os esporos dos microsporídios entram nas células, onde os esporos se desenvolvem, se multiplicam e formam mais esporos. As células infectadas acabam por se romper, liberando os esporos. Os esporos podem então se espalhar pelo corpo, causando inflamação, ou eles podem ser excretados no meio ambiente pela respiração, nas fezes ou na urina.
Sintomas de microsporidiose
Os sintomas de microsporidiose variam dependendo de
Qual espécie causar a infecção
Quais órgãos são afetados
Como o sistema imunológico da pessoa está funcionando
As pessoas com sistema imunológico normal geralmente não têm sintomas, mas em pessoas com AIDS Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é uma infecção viral que destrói progressivamente certos glóbulos brancos e é tratada com medicamentos antirretrovirais. Se não for tratada... leia mais ou outras doenças que debilitam o sistema imunológico Considerações gerais sobre imunodeficiências As doenças decorrentes de imunodeficiência envolvem o mau funcionamento do sistema imunológico, resultando na presença de infecções que se desenvolvem e aparecem com uma frequência maior do... leia mais , a microsporidiose pode causar diarreia crônica e diversas infecções (como hepatite e sinusite). Se a microsporidiose afetar o intestino, as pessoas não absorverão nutrientes suficientes dos alimentos (o que é chamado má absorção Considerações gerais sobre a má absorção A síndrome da má absorção refere-se a diversos distúrbios em que os nutrientes dos alimentos não são absorvidos de forma adequada no intestino delgado. Certos distúrbios, infecções e procedimentos... leia mais ) com consequente perda de peso.
Outros sintomas de microsporidiose podem incluir dor abdominal, icterícia, febre, tosse persistente, dores musculares, dor de cabeça e inflamação dos olhos com vermelhidão. A visão pode ficar turva. Se a infecção do olho for grave, pode causar cegueira.
Diagnóstico de microsporidiose
Exame de uma amostra de tecido afetado, fezes, urina ou de outros líquidos corporais
Para diagnosticar microsporidiose, os médicos examinam uma amostra do tecido afetado (coletado por biópsia) ou um líquido corporal com um microscópio, geralmente usando técnicas especiais para tornar os microsporídios mais visíveis. Por exemplo, podem ser necessárias amostras de fezes, urina, sangue, escarro, líquido cefalorraquidiano (obtido por punção lombar Punção lombar Em algumas ocasiões, é necessário recorrer a procedimentos diagnósticos para confirmar o diagnóstico sugerido pelo histórico clínico e pelo exame neurológico. A eletroencefalografia (EEG) é... leia mais ) ou a córnea (obtida por raspagem) pode ser examinada.
Também podem ser feitos testes para identificar o material genético (DNA) do parasita na amostra.
Tratamento de microsporidiose
Albendazol ou fumagilina
Para pessoas com AIDS, também medicamentos antirretrovirais
Para infecção dos olhos, albendazol (tomado por via oral) e fumagilina (na forma de colírio)
Se o sistema imunológico Considerações gerais sobre o sistema imunológico O sistema imunológico foi concebido para defender o corpo contra invasores estranhos ou perigosos. Tais invasores incluem Micro-organismos (comumente chamados germes, como bactérias, vírus e... leia mais estiver normal, os casos leves de microsporidiose geralmente saram sem tratamento.
Em pessoas com AIDS Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é uma infecção viral que destrói progressivamente certos glóbulos brancos e é tratada com medicamentos antirretrovirais. Se não for tratada... leia mais , é muito importante que a infecção por HIV seja tratada Tratamento antirretroviral da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) Os medicamentos antirretrovirais usados para tratar a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) têm por objetivo: Reduzir a quantidade de RNA do HIV (carga viral) no sangue até um... leia mais da forma mais eficaz possível com medicamentos antirretrovirais. Esse tratamento pode fortalecer o sistema imunológico debilitado, o que geralmente ajuda a controlar a diarreia e outros sintomas. Da mesma forma, é importante reverter, se presentes, outras causas de supressão imunológica.
O tratamento antimicrobiano de microsporidiose depende de quais espécies de microsporídios estão causando a infecção, se o sistema imunológico da pessoa está normal e quais o(s) órgão(s) envolvido(s). O albendazol, tomado por via oral, pode ajudar a controlar a diarreia se a espécie causadora da infecção intestinal for suscetível a ele. No entanto, o medicamento não elimina a infecção e tem efeitos colaterais sérios, incluindo supressão da medula óssea (causando a produção de menos células sanguíneas na medula óssea) e inflamação do fígado (hepatite).
O albendazol também é utilizado para tratar a microsporidiose que afeta a pele ou o músculo ou que se disseminou pelo corpo se a espécie que estiver causando a infecção for suscetível.
Já foram utilizados comprimidos de fumagilina tomados por via oral para controlar a diarreia quando a espécie infecciosa de microsporídio era potencialmente suscetível, mas esse medicamento também pode ter graves efeitos colaterais. A fumagilina em comprimidos não está disponível nos Estados Unidos.
As infecções dos olhos são tratadas com albendazol tomado por via oral e colírio de fumagilina. Os colírios de fluoroquinolona ou voriconazol às vezes são úteis. Se esses medicamentos não aliviarem os sintomas, pode ser necessária uma cirurgia para reparar a córnea (ceratoplastia).