A infecção por oxiúros é causada pelo nematelminto intestinal (nematódeo) Enterobius vermicularis.
As pessoas adquirem a infecção ao engolir ovos do verme nematódeo.
A infecção pode causar coceira ao redor do ânus.
A infecção pode ser diagnosticada ao encontrar os ovos ou, por vezes, o oxiúro adulto ao redor do ânus.
Duas doses de um medicamento usado para tratar vermes geralmente curam a infecção.
Os helmintos são vermes parasitas que podem infectar humanos e animais. Há três tipos de helmintos: fascíola (trematoides), tênias (cestoides) e nematelmintos (nematódeos). Enterobius vermicularis é um nematelminto.
Estima-se que a infecção por oxiúros esteja presente em mais de um bilhão de pessoas em todo o mundo. A maioria dos casos de oxiúros ocorre em crianças em idade escolar.
Como a maioria dos casos de oxiúros ocorre em crianças em idade escolar, os adultos que cuidam de crianças ou os familiares de uma criança infectada têm risco maior de infecção. As pessoas que vivem em estabelecimentos de cuidados de longo prazo também correm maior risco de infecções por oxiúros.
A infecção pode ser transmitida através do contato anal-oral com um parceiro infectado durante o sexo.
Você sabia que...
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(Consulte também Considerações gerais sobre infecções parasitárias.)
Transmissão da infecção por oxiúro
A infecção ocorre após os ovos (ova) de oxiúros serem engolidos. As larvas nos ovos eclodem no intestino delgado, depois migram para o intestino grosso. Lá, as larvas maturam dentro de 2 a 6 semanas e os vermes adultos se acasalam. Após os ovos se desenvolverem, o verme fêmea adulto se move para o reto e sai pelo ânus para colocar ovos. Os ovos são depositados em uma substância pegajosa e gelatinosa, que adere à pele ao redor do ânus. De lá, os ovos podem ser transferidos para as unhas, roupas, lençóis, brinquedos ou assentos de vaso sanitário. Os ovos podem sobreviver fora do corpo por até três semanas, a uma temperatura ambiente normal.
Os ovos são muitas vezes introduzidos na boca a partir dos dedos ou de alimentos contaminados. As crianças podem se infectar novamente ao transferir os ovos da área ao redor do ânus para a boca. As crianças que chupam os polegares têm um risco maior de infecção, assim como adultos que vivem com crianças infectadas.
A infecção também pode ser transmitida através do contato anal-oral com um parceiro infectado durante o sexo.
As pessoas que vivem em estabelecimentos de cuidados de longo prazo também correm maior risco de infecções por oxiúros.
Imagem dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, Global Health, Divisão de doenças parasitárias e malária.
Sintomas de infecção por oxiúros
A maioria das pessoas com oxiúros não apresenta sintomas. Porém, em algumas, a área ao redor do ânus coça porque os ovos e a substância pegajosa ao redor deles irritam a pele. Ao coçar, a pele pode irritar-se e infectar-se com bactérias.
Nas meninas e nas mulheres, os oxiúros podem causar coceira e irritação vaginal.
Diagnóstico de infecção por oxiúros
Exame microscópico de fita adesiva transparente aplicada ao redor do ânus para coletar ovos
Observação de vermes adultos ao redor do ânus
O diagnóstico de oxiúros é feito ao encontrar os ovos ou oxiúros adultos ao redor do ânus. Os ovos podem ser obtidos ao tocar as pregas cutâneas que rodeiam o ânus com a parte aderente de uma fita adesiva transparente. Isso deve ser feito logo cedo pela manhã, antes que a pessoa evacue ou limpe a área com papel. A fita adesiva é levada ao médico para exame ao microscópio. Os médicos podem pedir às pessoas para repetirem esse procedimento vários dias consecutivos para garantir a obtenção de ovos, se presentes.
Se a coceira vaginal ocorrer e for possivelmente devido a oxiúros (geralmente, isso é provável em uma pessoa que teve recentemente uma infecção por oxiúros ou tem contato próximo com uma pessoa que teve recentemente uma infecção por oxiúros), um pedaço de fita adesiva transparente pode ser aplicado de maneira semelhante à abertura da vagina.
A melhor maneira de procurar oxiúros adultos é examinar o ânus da criança cerca de 1 ou 2 horas depois que a criança foi dormir à noite. Os vermes são brancos e finos como fios de cabelo, mas movem-se e são visíveis a olho nu.
Tratamento de infecção por oxiúros
Medicamentos usados para tratar infecções por vermes (anti-helmínticos)
Para tratar a infecção por oxiúros, o médico prescreve mebendazol, albendazol ou pamoato de pirantel (disponíveis sem prescrição médica). Esses medicamentos são conhecidos como anti-helmínticos e são tomados via oral. Duas doses de um desses medicamentos tomados com duas semanas de intervalo geralmente curam a infecção por oxiúros.
Cremes e pomadas antipruriginosos, como vaselina, aplicados diretamente sobre a área perianal podem aliviar a coceira.
Prevenção de infecção por oxiúros
Mesmo que o tratamento da infecção por oxiúros seja bem‑sucedido, a reinfecção é comum, em parte porque os ovos podem sobreviver fora do corpo por três semanas e podem ser eliminados nas fezes por uma semana após o término do tratamento. Assim, alguns médicos recomendam tratar a família toda.
Os procedimentos a seguir podem ajudar a prevenir a disseminação de oxiúros:
Lavar as mãos com água morna e sabonete depois de usar o vaso sanitário, depois de trocar fraldas e antes de manusear alimentos (a forma mais eficaz)
Lavar vestuário, roupa de cama e brinquedos com frequência
Passar aspirador de pó no ambiente para tentar eliminar os ovos
Se as pessoas contraírem a infecção, tomar um chuveiro todas as manhãs para ajudar a retirar os ovos da pele
Evitar contato oral-anal durante as relações sexuais
