Miomas uterinos

Um mioma uterino é um tumor no útero. O útero é o órgão onde o bebê se desenvolve antes de nascer. Os miomas não são tumores malignos, mas eles podem causar dor, sangramento e outros sintomas.

• Os miomas apenas precisam de tratamento se eles estiverem causando sintomas; a maioria dos miomas não precisa de tratamento

• Até sete em cada dez mulheres brancas e oito em cada dez mulheres negras têm um ou mais miomas até os 45 anos de idade

• Os miomas podem ser minúsculos ou do tamanho de uma bola de basquete

• O médico tenta detectar miomas por meio de um exame físico e ultrassom (um exame que utiliza ondas sonoras para criar imagens em movimento do interior do corpo)

• Os miomas são mais comuns em mulheres que estão acima do peso

• A mulher pode precisar de cirurgia para aliviar sintomas, como a dor, ou para possibilitar o parto

Os médicos não sabem qual é a causa dos miomas.

A presença de concentrações elevadas dos hormônios femininos estrogênio e progesterona causam o crescimento dos miomas. Os miomas tendem a crescer quando a concentração desses hormônios aumenta durante e gravidez. Eles tendem a diminuir quando a concentração dos hormônios diminui durante a menopausa.

Muitos miomas não causam nenhum sintoma. Os sintomas podem depender:

• Do número de miomas

• Do local onde os miomas estão localizados no útero

• Do tamanho (miomas maiores são mais propensos a causar sintomas)

Os sintomas dos miomas podem incluir:

• Sangramento mais intenso durante a menstruação ou por mais tempo (sangramento vaginal anormal)

• Anemia (quando o número de glóbulos vermelhos está baixo) devido ao sangramento intenso durante a menstruação

• Dor, pressão ou uma sensação de peso na parte inferior do ventre

• Uma sensação constante ou súbita de urinar

• Constipação (dificuldade em defecar)

• Dificuldade em urinar

• Inchaço no ventre

Os miomas podem também causar problemas na gravidez, como:

• Problemas para engravidar

• Aborto espontâneo (quando a gravidez termina antes da 20ª semana, antes de o bebê conseguir sobreviver fora do corpo da mãe)

• Entrar em trabalho de parto prematuramente

• Um posicionamento anormal do bebê no útero

• Perda excessiva de sangue após o parto (hemorragia pós-parto)

Os miomas podem ficar tão grandes que eles não conseguem receber uma quantidade suficiente de sangue. Isso faz com que eles encolham e causem dor.

O médico realiza um exame pélvico e talvez sugira outros exames. Durante o exame pélvico, o médico pressiona o ventre para sentir o tamanho e o formato do útero e dos ovários. Ele também utiliza instrumentos para examinar dentro da vagina e do colo do útero (a parte inferior do útero) para verificar se há algum problema.

Para saber com certeza se a mulher tem miomas, o médico pode fazer outros exames, incluindo:

• Ultrassom, durante o qual um sensor é colocado dentro da vagina (ultrassom transvaginal)

• Ultrassom após o médico ter injetado um líquido no útero para ver dentro dele

• RM (ressonância magnética), um exame por imagens que utiliza um forte campo magnético para criar uma imagem detalhada do interior do corpo

• Biópsia do revestimento do útero

Durante a biópsia, o médico remove uma pequena quantidade de tecido do revestimento do útero. O tecido é examinado sob o microscópio para verificar que a mulher não tem um problema mais grave, como câncer do útero.

Não será necessário tratamento a menos que os sintomas estejam incomodando a mulher ou impedindo que ela engravide. Se os miomas ficarem grandes ou começarem a causar sintomas graves, o tratamento pode incluir:

• Medicamentos para encolher os miomas e diminuir o sangramento

• Às vezes, cirurgia para remover os miomas ou o útero

• Às vezes, procedimentos para destruir os miomas e aliviar os sintomas

Os procedimentos que podem destruir os miomas incluem congelamento ou calor. É possível utilizar ultrassom ou RM durante o procedimento, para ajudar o médico a visualizar os miomas.

Os miomas podem encolher espontaneamente após a menopausa.