Colite induzida por Clostridioides (antigamente denominado Clostridium) difficile (C. diff)

Revisado/Corrigido: modificado jul. 2025
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O que é C. diff?

O cólon é o intestino grosso. Colite significa inflamação do cólon. Clostridioides difficile é a bactéria que causa colite. No caso da colite, a pessoa tem diarreia (fezes moles e líquidas) e outros sintomas. A bactéria Clostridioides difficile e a doença por ela causada costumam ser chamadas de C. difficile ou C. diff.

  • Os sintomas variam desde diarreia leve até diarreia sanguinolenta frequente acompanhada de dor abdominal e febre

  • Para saber se uma pessoa está com C. diff, o médico faz um exame de fezes e, às vezes, utiliza um tubo de visualização para examinar o intestino grosso

  • A pessoa tem mais propensão a ter C. diff depois de ter tomado antibióticos para tratar outra doença

  • Às vezes, a pessoa com um caso leve de C. diff melhora quando para de tomar o antibiótico que causou o problema

  • Se a diarreia não desaparecer ou for mais grave, a pessoa precisa tomar outro antibiótico para matar as bactérias C. diff

O que causa a C. diff?

Muitos tipos de germes (microrganismos) normalmente vivem no intestino grosso. A C. diff é um deles. Normalmente, esses germes são inofensivos. Contudo, às vezes, um desses germes se multiplica descontroladamente e faz com que a pessoa fique doente. Quando a C. diff se multiplica descontroladamente, ela produz uma substância (toxina) que lesiona o revestimento do intestino e causa diarreia.

Tomar antibióticos para outra infecção é a causa mais frequente de multiplicação e eventual infecção por C. diff. Os antibióticos prejudicam o equilíbrio entre as diversas bactérias no intestino, permitindo que o C. diff se sobreponha.

O risco de ter C. diff aumenta conforme a pessoa envelhece. O risco também é alto entre bebês e crianças pequenas. Outros fatores de risco incluem:

  • Apresentar uma doença de base grave

  • Internação hospitalar prolongada

  • Viver em uma casa de repouso

  • Passar por cirurgia no estômago ou intestino

Às vezes, o médico não sabe por que a pessoa tem C. diff.

Quais são os sintomas da C. diff?

Os sintomas costumam ter início entre cinco e dez dias depois que a pessoa começou a tomar antibióticos para outra infecção. Porém, é possível que demore até dois meses depois de a pessoa ter parado de tomar os antibióticos para os sintomas aparecerem.

Os sintomas variam de diarreia leve a:

  • Diarreia sanguinolenta

  • Dor na barriga

  • Febre

  • Em casos raros, enjoo e vômitos

Os casos mais graves podem causar complicações sérias como, por exemplo:

  • Desidratação (quando não há água suficiente no corpo)

  • Pressão arterial baixa

  • Inchaço perigoso no intestino grosso

  • Um orifício no intestino grosso

Como o médico sabe se eu tenho C. diff?

O médico suspeita de C. diff se você tiver diarreia no prazo de:

  • dois meses após ter tomado um antibiótico

  • 72 horas depois de ter sido internada no hospital

O médico então procura por:

  • C. diff e sua toxina em uma amostra de fezes

  • Inflamação (colite) e outras alterações no intestino grosso ao examiná-lo por dentro com um tubo de visualização

De que maneira o médico trata o C. diff?

O médico trata o C. diff ao:

  • interromper o antibiótico que causou o problema

  • Administrar um antibiótico por via oral que elimina a C. diff

A pessoa não deve tomar remédios que fazem a diarreia diminuir ou parar. Isso faz com que as toxinas da C. diff permaneçam no intestino, o que pode fazer com que a pessoa fique ainda mais doente.

Uma em cada cinco pessoas apresenta sintomas recorrentes, às vezes de forma repetida. Para ajudar a prevenir o retorno dos sintomas, é possível que a pessoa receba:

  • Antibióticos de uso prolongado

  • Probióticos (comprimidos que podem ajudar a restaurar o equilíbrio da flora intestinal)

  • Um transplante fecal (as fezes de uma pessoa saudável são colocadas no intestino da pessoa para restaurar o equilíbrio da flora bacteriana)

Caso os sintomas sejam muito graves, é possível que a pessoa precise ficar no hospital, onde o médico lhe administra:

  • Antibióticos

  • Hidratação pela veia

  • Eletrólitos

  • Transfusões de sangue

Raramente, é feita uma cirurgia para remover um intestino com infecção muito grave.

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