O que é cirurgia?
Cirurgia é um procedimento médico em que o médico faz uma incisão (corte) no corpo para tratar uma doença, lesão ou outro problema de saúde. Alguns exemplos de cirurgia incluem remover um tumor, liberar um bloqueio no intestino ou mudar um vaso sanguíneo de lugar para ajudar o fluxo de sangue chegar até uma região do corpo.
A cirurgia de emergência trata imediatamente um problema potencialmente fatal, como, por exemplo, reparar uma artéria rompida
A cirurgia de urgência trata um problema grave no prazo de algumas horas, como, por exemplo, remover um apêndice inflamado
A cirurgia eletiva trata um problema que pode esperar até a pessoa estar preparada para consertá-lo, como, por exemplo, repor a articulação do joelho ou remover as rugas no rosto para ajudar com a aparência (cirurgia plástica)
Às vezes, os médicos classificam a cirurgia como sendo de grande ou de pequeno porte.
Em geral, a cirurgia de grande porte é aquela em que o médico faz uma incisão no abdômen, tórax ou cabeça. Uma equipe de médicos realiza essa cirurgia no centro cirúrgico de um hospital enquanto a pessoa está inconsciente. Depois disso, a pessoa geralmente passa uma ou mais noites no hospital.
A cirurgia de pequeno porte é aquela em que não ocorre a abertura de uma parte grande do corpo e geralmente ela não envolve os órgãos principais. É possível que um médico, e não toda uma equipe, realize este tipo de cirurgia em um hospital ou em outro local (por exemplo, em um consultório médico). Em geral, a pessoa volta para casa no mesmo dia.
Caso o médico recomende cirurgia à pessoa, é aconselhável que ela procure obter uma segunda opinião, ou seja, contar a outro médico seu problema de saúde e perguntar àquele médico como ele o trataria. Isso permite que a pessoa compare o tratamento indicado com aquele recomendado pelo médico a que ela costuma ir.
Cirurgia minimamente invasiva
A cirurgia minimamente invasiva é um tipo de cirurgia que utiliza incisões (cortes) menores que a cirurgia tradicional. O médico faz a cirurgia usando uma câmera de vídeo, luzes e instrumentos cirúrgicos minúsculos, que são inseridos através de pequenas incisões no corpo. Em comparação com a cirurgia tradicional, a cirurgia minimamente invasiva tem vantagens, como:
Menos dor
Menos dano aos tecidos
Uma permanência mais curta no hospital
Um retorno mais rápido ao trabalho
A cirurgia minimamente invasiva também tem algumas desvantagens, como:
A cirurgia demora mais tempo
Ela é mais difícil para os médicos
A dor após a cirurgia pode ser maior do que a esperada
Por que os médicos fazem cirurgia?
Os médicos utilizam a cirurgia para encontrar problemas, como:
Obter uma amostra de tecido para ser examinada ao microscópio (biópsia)
No caso de uma emergência, encontrar e tratar problemas, tais como uma ferida que está sangrando
Os médicos também utilizam a cirurgia para consertar problemas, tais como:
Remover tecidos, como, por exemplo, um abscesso ou um tumor
Liberar um bloqueio
Mudar artérias e veias de lugar para fazer com que o fluxo de sangue chegue a regiões do corpo que não recebem o suficiente
Transplante de órgãos, tais como transplante de pele, de rins ou de fígado de uma pessoa para outra
Repor vasos sanguíneos ou tecido por próteses naturais ou artificiais
Inserir hastes de metal para construir ou substituir ossos fraturados
De que maneira a dor é controlada durante a cirurgia?
Anestesia é algo que bloqueia a sensação de dor ou faz com que a pessoa fique inconsciente. Analgésicos são medicamentos que diminuem a dor. Antes da cirurgia, um médico ou enfermeiro administra anestesia à pessoa para evitar que ela sinta dor durante a cirurgia.
Tipos de anestesia:
A anestesia local causa a dormência de uma região específica; por exemplo, o médico talvez injete lidocaína na pele do braço antes de remover um nódulo cutâneo
A anestesia regional causa a dormência de uma região do corpo, porque o medicamento é injetado em um ou mais nervos; por exemplo, a peridural durante o parto
A anestesia geral faz com que a pessoa fique inconsciente porque o medicamento é administrado na corrente sanguínea; durante a cirurgia, o médico que administra a anestesia fica monitorando a respiração, a frequência cardíaca e a pressão arterial da pessoa e talvez seja necessário usar um tubo endotraqueal ou um ventilador
O que acontece antes, durante e depois da cirurgia?
Antes da cirurgia, o médico e sua equipe de cuidados explicam à pessoa o que se espera que acontecerá antes, durante e depois da cirurgia.
Como se preparar para a cirurgia
O médico dá orientações sobre como se preparar para a cirurgia. É possível que ele peça à pessoa que:
Pare de comer e beber oito horas antes da cirurgia
Para de consumir bebidas alcoólicas
Pare de fumar
Pare de tomar determinados medicamentos, como, por exemplo, anticoagulantes
Doe sangue, caso ela precise de mais sangue durante a cirurgia
Assine um formulário no qual a pessoa concorda em realizar a cirurgia e declara que está ciente dos riscos (consentimento livre e esclarecido)
Deixe joias e objetos de valor em casa
Troque de roupa e coloque uma bata e remova aparelhos auditivos, lentes de contato, óculos, anéis ou outras joias
Durante a cirurgia
O médico administra anestesia. Se a pessoa estiver recebendo anestesia local ou regional, é possível que o médico também administre um medicamento ansiolítico para que ela fique calma e relaxada durante a cirurgia.
Às vezes, o médico insere um tubo (cateter) na bexiga para coletar a urina. Também é possível que um acesso intravenoso seja colocado no braço, através do qual serão administrados medicamentos e soro.
Se a pessoa estiver realizando cirurgia de grande porte, ela será levada a um centro cirúrgico equipado com máquinas e instrumentos médicos. A equipe de cuidados geralmente inclui os cirurgiões, um médico responsável pelo funcionamento da anestesia, enfermeiros e outros profissionais de assistência à saúde.
Na sala cirúrgica
A sala cirúrgica proporciona um ambiente estéril em que uma equipe cirúrgica pode realizar a cirurgia. A equipe cirúrgica é formada por:
Em geral, o centro cirúrgico é equipado com um monitor que exibe os sinais vitais, uma mesa de instrumentos e uma lâmpada cirúrgica. Os gases anestésicos são introduzidos na máquina de anestésicos. Um cateter conectado a uma máquina de sucção remove o excesso de sangue e de outros líquidos, que podem impedir que os cirurgiões vejam os tecidos claramente. Os líquidos administrados pela veia, cuja administração é iniciada antes de a pessoa entrar na sala cirúrgica, são continuados. |
Pós-operatório
Depois da cirurgia, a pessoa é levada pelo médico a uma sala de recuperação, onde ela permanece por uma ou duas horas. O médico verifica se a pessoa está pensando com clareza, se está respirando bem e se tem uma quantidade suficiente de medicação à disposição para aliviar a dor conforme a anestesia passa. Dependendo do tipo de cirurgia e anestesia que foram realizadas, o médico libera a pessoa para ir para casa ou a interna no hospital.
Se a pessoa for para casa depois da cirurgia, o médico primeiro confirma que ela:
Consegue ingerir líquidos, urinar e caminhar
Não apresenta dor intensa, sangramento ou inchaço inesperado na região operada
Marcou uma consulta de acompanhamento com o médico
Entende de que maneira deve tomar os medicamentos
Sabe quais atividades deve evitar, tais como subir escadas ou dirigir
Sabe quais sintomas indicam que ela deve telefonar para o médico
Se a pessoa passar a noite no hospital após a cirurgia, o médico:
Usa um ou mais aparelhos médicos, tais como um tubo pelo qual a urina é drenada da bexiga ou um pequeno aparelho que fica preso no dedo para medir o nível de oxigênio do sangue
Administra medicamentos para aliviar a dor e, às vezes, emolientes fecais para ajudar a prevenir a constipação (dificuldade para evacuar)
Confirma que a pessoa está recebendo uma alimentação saudável que a ajuda a se recuperar e a diminuir a chance de ter uma infecção e, às vezes, administra uma dieta líquida através de um tubo na garganta caso a pessoa ainda não consiga ingerir alimentos sólidos
Examina a pessoa quanto à presença de possíveis problemas, tais como febre ou coágulos sanguíneos
Quão segura é uma cirurgia?
A segurança de uma cirurgia depende do seu tipo e de quão saudável a pessoa é. O risco de morte durante a cirurgia aumenta com a idade. A cirurgia de emergência geralmente traz um risco maior que as cirurgias programadas. Mesmo que a cirurgia tenha riscos, talvez eles sejam superados pelos possíveis benefícios.
As complicações que podem surgir após uma cirurgia incluem:
Infecção
Problemas com a ferida
Dificuldade para urinar ou defecar
Perda de massa e força muscular
A pessoa deve telefonar para o médico se apresentar problemas médicos após a cirurgia.
