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Diabetes durante a gestação

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Última revisão/alteração completa jan 2020| Última modificação do conteúdo jan 2020
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O diabetes é uma doença na qual os níveis de açúcar (glicose) no sangue estão excessivamente altos. A glicose no sangue é a principal fonte de energia do organismo. O organismo decompõe todo tipo de alimentos, incluindo pães, frutas, refrigerante e massas e os transforma em glicose no sangue.

O hormônio insulina controla os níveis de glicose no sangue. Se o organismo não tiver uma quantidade suficiente de insulina ou não estiver respondendo adequadamente à insulina, os níveis de glicose no sangue serão excessivamente altos. Níveis elevados de açúcar no sangue podem causar muitos problemas, tanto para você como para seu bebê.

Desenvolver diabetes durante a gestação é um quadro clínico denominado diabetes gestacional. O diabetes gestacional surge em aproximadamente uma em cada dez ou uma em cada vinte gestantes.

  • Se a mulher já tiver diabetes, ele pode piorar durante a gestação

  • A mulher pode também desenvolver diabetes pela primeira vez durante a gestação; esse tipo de diabetes com frequência desaparece depois que mulher tem o bebê

  • Ter diabetes durante a gestação pode causar problemas graves tanto para a mãe como para o bebê

  • O médico faz exames em todas as gestantes para ver se elas têm diabetes durante a gestação

  • O médico monitora cuidadosamente a mulher para ter certeza de que os níveis de glicose no sangue permanecem próximos ao normal

O que causa o diabetes durante a gestação?

A mulher tem mais propensão a ter diabetes gestacional se ela:

  • Já o teve antes

  • Tiver excesso de peso

  • Tiver familiares próximos com diabetes

  • For descendente de indígenas norte-americanos, nativos das ilhas do Pacífico, mexicanos, indianos ou asiáticos

Quais problemas podem ser causados pelo diabetes durante a gestação?

Caso não seja tratado, o diabetes durante a gestação pode aumentar a chance de:

  • Aborto espontâneo no início da gestação

  • Natimorto (quando o bebê morre antes ou durante o parto)

  • Ocorrer defeitos congênitos graves

  • O bebê ter níveis baixos de glicose no sangue

  • Icterícia (quando a pele e a parte branca dos olhos ficam amarelas) no bebê

  • O bebê ser grande, o que pode causar problemas durante um parto vaginal ou significar que será necessária uma cesariana

  • Pré-eclâmpsia (um tipo perigoso de hipertensão arterial que ocorre durante a gestação)

Como o médico sabe que a mulher está com diabetes durante a gestação?

Os médicos fazem exames de sangue em todas as gestantes para detectar a presença de diabetes. A maioria dos médicos recomenda a realização de um exame de tolerância à glicose. Nesse exame:

  • A mulher ingere uma bebida muito doce com um alto teor de glicose

  • Depois de uma hora, o médico colhe uma amostra de sangue e mede o nível de glicose

  • Caso o nível de glicose no sangue esteja muito alto, a mulher tem diabetes gestacional

  • Se o nível de glicose no sangue estiver apenas um pouco alto, o médico repete o exame com uma bebida com teor de glicose ainda maior e mede o nível de glicose no sangue depois de três horas

Às vezes, o médico apenas mede o nível de glicose no sangue sem pedir para a mulher ingerir a bebida doce antes. Esse exame é mais rápido e mais fácil, mas o resultado não é tão exato.

De que maneira o médico trata o diabetes durante a gestação?

Antes da gestação

Se a mulher tiver diabetes e planeja engravidar, o controle dos níveis de glicose no sangue da gestante será feito através de:

  • Seguir um plano alimentar (em que são evitados alimentos com alto teor de açúcar e a mulher não ganha mais peso do que o necessário)

  • Exercitar-se regularmente

  • Tomar insulina

Durante a gestação

É possível que o médico trabalhe em conjunto com uma equipe de cuidados de saúde formada por enfermeiros e nutricionistas para reduzir o risco de haver problemas. Eles irão:

  • Tentar manter o nível de glicose no sangue tão próximo ao normal quanto possível

  • Dizer à mulher para medir os níveis de glicose no sangue em casa várias vezes por dia com um aparelho chamado glicosímetro

  • Receitar insulina ou outros medicamentos para abaixar os níveis de glicose no sangue

  • Determinar se o bebê está bem ao medir a frequência cardíaca do bebê e fazendo uma ultrassonografia

Durante o trabalho de parto e o parto

  • Se o trabalho de parto não tiver começado até a 39ª semana, é possível que o médico use um medicamento para induzir o parto

  • É possível que o médico administre insulina por via intravenosa à mulher durante o trabalho de parto

Após a gestação

  • A equipe de cuidados de saúde irá monitorar o bebê com atenção e fará exames de sangue com frequência

  • Se a mulher já tinha diabetes antes de engravidar, normalmente ela consegue voltar a tomar a mesma quantidade de insulina ou medicação que costumava tomar antes de ter o bebê no prazo de uma semana após o parto

  • O diabetes gestacional geralmente desaparece após a mulher ter o bebê, mas ele pode retornar na próxima gravidez, e a mulher tem uma chance maior de ter diabetes permanente no futuro

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