Incontinência urinária em adultos

Incontinência urinária significa urinar sem querer.

• A incontinência pode ser um leve gotejamento ou o vazamento de grande quantidade de urina

• A pessoa pode ter incontinência todo o tempo, apenas à noite, ou apenas quando tosse ou espirra

• Incontinência é mais comum em pessoas de mais idade, especialmente mulheres de mais idade, mas não é parte normal do envelhecimento

Procure um médico imediatamente se tiver incontinência urinária e sinais de alerta de lesão da medula espinhal, como:

• Fraqueza nas pernas

• Não conseguir sentir as pernas ou falta de sensação ao redor dos órgãos genitais ou ânus

Se tiver incontinência urinária sem esses sinais de alerta, ligue para o médico. O médico decide quão cedo deve ver a pessoa com base nos sintomas.

Algumas pessoas se sentem envergonhadas de falar com um médico sobre incontinência ou acreditam que é parte normal do envelhecimento. Mas não é. A pessoa deve consultar um médico se a incontinência lhe incomodar, se a impedir de realizar as atividades diárias ou se fizer com que a pessoa evite situações sociais.

Causas de incontinência urinária em adultos incluem:

• Fraqueza dos músculos que mantêm a urina na bexiga: isso pode acontecer em mulheres após o parto ou em homens após uma cirurgia para câncer da próstata

• Um bloqueio da bexiga, como causado por um cálculo renal ou aumento da glândula prostática, que faz com que a bexiga fique cheia ao ponto de vazar

• Espasmos musculares na bexiga

• Problemas com os nervos que controlam a bexiga (bexiga neurogênica)

Às vezes, as pessoas têm incontinência apenas porque elas têm algum problema que as impede de chegar a um sanitário. Pessoas que tiveram um AVC ou que têm demência podem ter dificuldades de ir ao banheiro sozinhas.

Beber uma grande quantidade de líquido ou de tomar comprimidos diuréticos por si só não causa incontinência. Porém, isso pode agravar a incontinência se a pessoa já tiver o problema.

Os médicos fazem perguntas sobre os sintomas e examinam a pessoa (no caso das mulheres, eles geralmente fazem um exame pélvico). Eles perguntarão sobre qualquer medicamento que estiver tomando. Podem pedir a pessoa que mantenha um registro da diurese durante um ou dois dias.

Os médicos também podem solicitar exames como:

• Exames de sangue ou urina

• Medir a quantidade de água que conseguem colocar dentro da bexiga através de um pequeno tubo antes de a pessoa sentir a necessidade de urinar (cistometria)

• Pedir que a pessoa urine em um dispositivo especial que mede a velocidade da micção e a quantidade de urina eliminada (taxa de pico do fluxo urinário)

• Medir as pressões na bexiga quando ela está cheia com volumes de água variados (cistometrografia).

Os médicos tratarão a causa específica da incontinência. Se a pessoa toma um medicamento que causa incontinência, os médicos tentarão trocar esse medicamento.

Para qualquer causa da incontinência, as dicas abaixo podem ajudar:

• Limitar líquidos na hora de dormir e evitar cafeína

• Treinar a bexiga seguindo um cronograma fixo para urinar

• Fazer exercícios de Kegel para fortalecer os músculos pélvicos (contrair firmemente e relaxar os músculos que começam e param a micção)

Outros tratamentos que os médicos podem considerar incluem:

• Medicamento

• Estrogênio em creme para mulheres

• Estímulo elétrico

• Às vezes, cirurgia, um cateter ou outros dispositivos