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Transplante de intestino delgado

Por

Martin Hertl

, MD, PhD, Rush University Medical Center

Avaliação/revisão completa ago 2022
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O transplante do intestino delgado é a remoção do intestino delgado de uma pessoa recentemente falecida e, então, a transferência do intestino delgado, às vezes com outros órgãos, para uma pessoa que não consegue absorver nutrientes suficientes devido a um distúrbio no intestino delgado.

Transplantes de intestino delgado são realizados com menor frequência, porque existem tratamentos e técnicas que tornam os transplantes menos necessários.

Depois de 3 anos, mais de 50% dos transplantes do intestino delgado ainda funcionam, e cerca de 65% dos indivíduos que tiveram um transplante intestinal ainda estão vivos.

Procedimento

O intestino delgado pode ser transplantado isoladamente ou conjuntamente com outros órgãos – fígado, estômago e/ou pâncreas. Estes procedimentos podem ser muito complicados.

Um cirurgião remove a parte doente do intestino delgado do receptor e substitui com uma parte saudável do intestino delgado do doador. Os vasos sanguíneos do receptor e do transplante são conectados e o intestino do doador é conectado ao trato digestivo do receptor.

Parte do intestino delgado transplantado é conectado a uma abertura pela parede abdominal para a pele – chamada ileostomia. Esta abertura permite que o médico monitore como o transplante está funcionando e verifique a existência de problemas. Em geral, a abertura pode ser fechada depois de certo tempo. Enquanto a ileostomia estiver presente, os dejetos do corpo passam por ela para uma bolsa específica.

Complicações

Rejeição

Ao contrário do sangue transfundido, os órgãos transplantados, mesmo quando os tipos de tecidos são altamente compatíveis, são geralmente rejeitados, a menos que se tomem medidas para evitar a rejeição. A rejeição ocorre a partir de um ataque do sistema imunológico do receptor ao órgão transplantado, que o sistema imunológico reconhece como corpo estranho. A rejeição pode ser leve e facilmente controlada ou grave, o que resulta na destruição do órgão transplantado.

A rejeição ocorre, pelo menos, uma vez em cada 30 a 50% das pessoas no primeiro ano após o transplante de intestino delgado. Os sintomas incluem diarreia, febre e cólicas abdominais.

Após o transplante, o médico utiliza um tubo de visualização (endoscópio) para verificar se existem sinais de rejeição no intestino. Este exame é feito com frequência, inicialmente até uma vez por semana. Depois o exame é feito em um intervalo semanal e, mais adiante, mensal.

Doença do enxerto contra o hospedeiro

Outras complicações

Às vezes, o novo tecido intestinal desenvolve problemas com os vasos sanguíneos e, portanto, carece de uma irrigação sanguínea adequada. O tecido precisa ser cirurgicamente removido. As pessoas também podem acabar desenvolvendo um câncer do sangue chamado linfoma Considerações gerais sobre o linfoma Os linfomas são cânceres de linfócitos, que residem no sistema linfático e nos órgãos produtores de sangue. Os linfomas são cânceres de um tipo específico de glóbulos brancos conhecidos como... leia mais Considerações gerais sobre o linfoma .

OBS.: Esta é a versão para o consumidor. MÉDICOS: VISUALIZAR A VERSÃO PARA PROFISSIONAIS DE SAÚDE
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