Neuropatia óptica compressiva

PorJohn J. Chen, MD, PhD, Mayo Clinic
Revisado/Corrigido: out 2022
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A neuropatia óptica compressiva é uma lesão que ocorre quando algo (geralmente um tumor) pressiona o nervo óptico.

  • A compressão do nervo óptico causa perda de visão lenta, indolor e progressiva.

  • Exames de imagem do nervo óptico (geralmente por ressonância magnética [RM]) devem ser realizados para avaliar a presença de massa ou tumor.

  • O tratamento depende da causa, mas frequentemente envolve cirurgia.

Causas de neuropatia óptica compressiva

Há várias causas de neuropatia óptica compressiva que vão desde aquelas que afetam diretamente a cavidade ocular (como tumores orbitais), aquelas que se originam no cérebro (como tumores hipofisários) e aquelas que são causadas por inflamação (como pseudotumor orbital) ou outras doenças (como doença ocular da tireoide).

Causas de neuropatia óptica compressiva

A neuropatia óptica compressiva de um tumor ou massa geralmente causa perda de visão lenta, indolor e progressiva. Ele geralmente afeta um olho e normalmente afeta a visão central, exceto para tumores na hipófise, que podem comprimir o quiasma óptico (onde os nervos ópticos se cruzam no cérebro). Se isso acontecer, há perda da visão periférica em ambos os olhos.

Diagnóstico de neuropatia óptica compressiva

  • Avaliação médica

  • Exames de diagnóstico por imagem

Para diagnosticar neuropatia óptica compressiva, o médico avalia a pessoa quanto à perda de visão e danos ao nervo óptico. Geralmente é necessário que um médico de olhos (optometrista ou oftalmologista) obtenha campos visuais e imagens do nervo óptico tiradas com uma câmera direcionada para a frente do olho. O nervo óptico pode estar inchado, pálido ou parecer normal. Uma neuroimagem (geralmente ressonância magnética [RM] do cérebro e das órbitas) é necessária para encontrar qualquer massa ou tumor que esteja pressionando o nervo óptico.

Tratamento da neuropatia óptica compressiva

  • Cirurgia

  • Às vezes, radioterapia

O tratamento depende da causa da neuropatia óptica compressiva. Geralmente, é necessária cirurgia para remover ou diminuir o volume da massa. Além da cirurgia, radioterapia é usada para alguns tumores. Em algumas pessoas a visão melhora após a cirurgia.

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