Uma infecção do espaço submandibular é uma infecção bacteriana dos tecidos abaixo da boca.
A infecção do espaço submandibular pode causar dor e sensibilidade sob a língua e/ou sob a mandíbula e um inchaço capaz de bloquear as vias aéreas
O médico normalmente diagnostica uma infecção do espaço submandibular examinando a boca, mas às vezes é necessária uma tomografia computadorizada.
Os médicos inserem um tubo de respiração para manter as vias aéreas abertas e administrar antibióticos.
As bactérias podem se disseminar de um dente inferior infeccionado para o tecido sob e em torno da língua. Pessoas com higiene dental insuficiente e pessoas que tiveram um dente extraído, ou uma fratura de mandíbula, estão sob maior risco. A infecção causa edema que pode bloquear as vias aéreas, causando dificuldade para respirar e, algumas vezes, morte.
A angina de Ludwig pode causar inchaço sob a língua, que pode bloquear as vias aéreas.
Imagem cedida pela Dra. Clarence T. Sasaki.
Sintomas de infecção do espaço submandibular
As pessoas com infecção do espaço submandibular sentem dor e sensibilidade sob a língua e/ou sob a mandíbula. A dor piora ao abrir a boca ou engolir.
Febre e calafrios são comuns.
Mais tarde, o inchaço piora, podendo causar sialorreia, e as pessoas podem emitir um som (por exemplo, um chiado ou som ofegante) quando inspiram (chamado estridor ). Quando o edema se instala, pode ocorrer bloqueio das vias aéreas e morte dentro de horas.
Diagnóstico de infecção do espaço submandibular
Avaliação médica
Algumas vezes, tomografia computadorizada
O médico normalmente pode diagnosticar uma infecção do espaço submandibular examinando a boca.
Se o exame for inconclusivo, uma tomografia computadorizada (TC) é realizada. No entanto, se parecer que um bloqueio das vias aéreas está se desenvolvendo ou que poderá ocorrer em breve, o tratamento é iniciado rapidamente e a TC é adiada.
Tratamento de infecção do espaço submandibular
Uma sonda endotraqueal seguida por uma cirurgia para drenar a área infectada
Antibióticos
O tratamento de uma infecção do espaço submandibular deve ser iniciado rapidamente para prevenir o bloqueio da passagem do ar.
Os médicos levam o paciente para uma sala de cirurgia e usam um tubo de visualização fino e flexível (fibroscópio) para ajudar a guiar um tubo de respiração plástico através do nariz e traqueia para manter as vias aéreas abertas. Depois disso, os médicos abrem a área infectada para permitir a drenagem da infecção.
Não podendo inserir um tubo de respiração, faz-se uma traqueotomia.
São administrados antibióticos como ceftriaxona e clindamicina na veia.
