A síndrome da terceira janela é um grupo de quadros clínicos com sintomas causados pela presença de uma estrutura anormal dentro do ouvido interno. Os sintomas incluem percepção de que a voz e outros sons corporais são muito altos ou ecoam no ouvido, sentimentos de pressão dentro do ouvido ou tontura induzida por som e perda auditiva de padrão misto.
A síndrome da terceira janela refere-se a um conjunto de sintomas causados pela presença de uma terceira janela móvel anormal no labirinto ósseo do ouvido interno. A presença dessa janela adicional perturba a biomecânica normal do ouvido interno, que normalmente tem apenas duas janelas móveis: as janelas ovais e redondas. A síndrome da terceira janela é mais frequentemente causada por anomalias que afetam as seções ósseas que circundam o ouvido interno diretamente acima de suas estruturas internas. (Consulte .)
Sintomas da síndrome da terceira janela
Os sintomas da síndrome da terceira janela incluem perda de audição, um quadro clínico chamado autofonia (aumento do volume na audição da própria voz, passos ou outros sons corporais, incluindo movimento dos olhos ou fluxo sanguíneo), tontura induzida por pressão ou som e dificuldade de concentração.
Diagnóstico da síndrome da terceira janela
Avaliação médica
Avaliação auditiva
Às vezes, exames de imagem (TC)
Às vezes, exames mais especializados
Para diagnosticar a síndrome da terceira janela, os médicos primeiro procuram respostas anormais a testes específicos, como nistagmo induzido por pressão (movimentos oculares rápidos e descontrolados) quando uma protuberância de ar é fornecida ao canal auricular com um otoscópio especializado (instrumento portátil usado para examinar o ouvido interno). Os testes do diapasão, como o teste de Weber e o teste de Rinne, podem ajudar os médicos a distinguir entre os tipos de perda auditiva.
Um audiograma (um gráfico dos resultados de um exame de audição formal) normalmente mostrará um padrão misto de perda auditiva que é melhor do que a audição normal.
O diagnóstico de síndrome da terceira janela é confirmado com uma TC de alta resolução ou um exame especializado chamado potencial miogênico evocado vestibular, que mede a atividade elétrica dos músculos do vestíbulo do ouvido interno em resposta a estímulos sonoros.
Tratamento da síndrome da terceira janela
Tratamento de sintomas
Algumas vezes, reparo cirúrgico
O tratamento da síndrome da terceira janela é adaptado aos sintomas do paciente. Os médicos tratam os sintomas leves de forma conservadora, o que geralmente envolve monitorar sua gravidade e tratar esses sintomas apenas conforme necessário. Quaisquer quadros clínicos coexistentes ou agravados também são tratados.
O reparo cirúrgico do defeito pode ser eficaz em pessoas com sintomas mais graves.
