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Dor escrotal

Por

Geetha Maddukuri

, MD, Saint Louis University

Revisado/Corrigido: dez 2022
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Recursos do assunto

Pode ocorrer dor no escroto (a bolsa que circunda e protege os testículos) nos homens de qualquer idade, desde recém-nascidos a idosos. Os testículos são muito sensíveis; portanto, até mesmo lesões discretas podem causar dor ou desconforto.

Causas de dor escrotal

A dor pode estar diretamente relacionada aos testículos ou pode ser causada por distúrbios no escroto, virilha ou abdômen.

Causas comuns

As causas mais comuns da dor escrotal repentina incluem

  • Torção de um testículo (torsão testicular)

  • Torção do apêndice testicular (um pequeno pedaço de tecido fixado aos testículos)

  • Inflamação do epidídimo (epididimite)

A torção testicular Torção testicular A torção testicular é a torção de um testículo sobre o seu cordão espermático, de modo que ocorre um bloqueio do aporte de sangue ao testículo. A torção testicular causa dor grave e súbita e... leia mais ocorre quando um testículo gira em torno de seu cordão espermático. O giro bloqueia o fluxo sanguíneo para os testículos, causando dor e, algumas vezes, a morte dos testículos. A torção testicular é mais comum em recém-nascidos e após a puberdade. A torção também pode ocorrer no apêndice testicular, um pequeno pedaço de tecido basicamente sem função que permanece desde o desenvolvimento do embrião. Como na torção testicular, o giro do apêndice testicular pode bloquear o fluxo sanguíneo, causando dor. A torção do apêndice testicular é mais comum entre os meninos de 7 a 14 anos de idade.

Epididimite Epididimite e orquiepididimite Epididimite é a inflamação do epidídimo (o tubo espiralado no alto do testículo que fornece o espaço e o ambiente para o esperma amadurecer), e orquiepididimite é a inflamação do epidídimo e... leia mais é uma inflamação do tubo enrolado no topo dos testículos no qual o esperma amadurece. A epididimite é a causa mais comum de dor escrotal em adultos. A epididimite normalmente é causada por uma infeção, tipicamente uma sexualmente transmitida. Entretanto, algumas vezes não há infecção. Em tais casos, os médicos acreditam que o epidídimo fique inflamado devido ao fluxo reverso da urina para o epidídimo, talvez devido a esforço (como quando uma pessoa levanta algo pesado).

Causas menos comuns

Há várias causas menos comuns. Causas menos comuns incluem

Avaliação da dor escrotal

As informações a seguir podem ajudar as pessoas a decidir quando o cuidado médico imediato é necessário e saber o que esperar durante a avaliação.

Sinais de alerta

Nos homens com dor no escroto, certos sintomas e características são causa de preocupação. Incluem

  • Dor repentina e intensa

  • Inchaço no escroto ou na área da virilha, particularmente aquele que não pode ser diminuído e que é acompanhado por dor forte ou vômito intenso

  • Bolhas e/ou coloração vermelha ou preta do escroto ou a área entre o pênis e o ânus.

  • Sintomas de doença grave, como febre alta, dificuldade de respirar, suor, tontura ou confusão.

Quando consultar um médico

Os homens ou meninos que têm sinais de alerta ou estão com dor forte devem consultar um médico imediatamente porque algumas causas de dor podem levar à perda de um testículo ou outras complicações sérias. As pessoas sem sinais de alerta devem consultar um médico dentro de um dia ou dois.

O que o médico faz

Os médicos primeiramente fazem perguntas sobre os sintomas da pessoa e o histórico médico e, em seguida, fazem um exame físico. O que eles identificam no histórico e exame físico frequentemente sugere uma causa para a dor escrotal e os exames que podem ser necessários (consulte a tabela Algumas causas e características da dor escrotal Algumas causas e características da dor escrotal Algumas causas e características da dor escrotal ).

Os médicos perguntam

  • Onde a dor está localizada

  • Há quanto tempo sente a dor

  • Se há ferimentos na região da virilha

  • Histórico sexual do homem

  • Se há quaisquer problemas ao urinar (como queimação ou secreção)

  • Se há qualquer distúrbio que possa causar dor no trajeto até a virilha

Embora o exame físico concentre-se nos genitais, área da virilha e abdômen, os médicos também procuram por sinais de distúrbios em outros lugares que possam causar a dor que é sentida no escroto. Os médicos primeiramente procuram identificar os distúrbios que requerem tratamento imediato. O início e a natureza da dor e a idade da pessoa podem fornecer pistas para a causa.

Tabela

Exames

Tratamento da dor escrotal

Informações essenciais para idosos: Dor escrotal

Torção testicular Torção testicular A torção testicular é a torção de um testículo sobre o seu cordão espermático, de modo que ocorre um bloqueio do aporte de sangue ao testículo. A torção testicular causa dor grave e súbita e... leia mais é incomum em idosos. Quando ocorre, os sintomas podem não ser comuns, tornando o diagnóstico mais difícil. Epididimite e orquite são mais comuns em idosos. Infecções sexualmente transmissíveis são menos frequentes como causa de epididimite Epididimite e orquiepididimite Epididimite é a inflamação do epidídimo (o tubo espiralado no alto do testículo que fornece o espaço e o ambiente para o esperma amadurecer), e orquiepididimite é a inflamação do epidídimo e... leia mais . Ocasionalmente, hérnia inguinal Hérnia inguinal Uma hérnia inguinal consiste na protrusão de parte do intestino ou outro órgão abdominal através de uma abertura na parede abdominal na virilha. A pessoa tem uma protuberância na virilha ou... leia mais Hérnia inguinal , perfuração do cólon Perfuração do trato digestivo A perfuração (formação de um orifício) pode ocorrer em qualquer órgão digestivo oco, o que causa a liberação do conteúdo intestinal e pode dar origem a sepse (uma infecção potencialmente fatal... leia mais ou cálculos renais Cálculos no trato urinário Os cálculos (pedras) são massas duras que se formam no trato urinário e podem provocar dor, hemorragia ou infecção ou bloqueio do fluxo da urina. Cálculos minúsculos podem não causar sintomas... leia mais Cálculos no trato urinário (cólica renal) podem causar dor escrotal em idosos.

Pontos-chave

  • Torção testicular é a primeira consideração em homens com repentina dor escrotal, particularmente em crianças e adolescentes.

  • Epididimite é a causa mais comum da dor escrotal em homens, particularmente aqueles com secreção ou queimação ou dor durante a micção.

  • Os médicos podem fazer a cirurgia em vez de exames de imagem se estiverem particularmente preocupados em relação à torção testicular.

  • A dor escrotal pode ser causada por dor que é referida a partir do abdômen.

OBS.: Esta é a versão para o consumidor. MÉDICOS: VISUALIZAR A VERSÃO PARA PROFISSIONAIS DE SAÚDE
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