(Consulte também Considerações gerais sobre distúrbios de filtração dos rins Considerações gerais sobre distúrbios de filtração dos rins Cada rim contém cerca de um milhão de unidades de filtração (glomérulos). Os glomérulos são feitos de muitos aglomerados microscópicos de vasos sanguíneos minúsculos (capilares) com pequenos... leia mais .)
Pequenas quantidades de proteína excretadas na urina (proteinúria) ou sangue excretado na urina (hematúria Sangue na Urina O sangue na urina (hematúria) pode conferir à urina uma cor rosada, avermelhada ou acastanhada, conforme a quantidade de sangue, o tempo de presença na urina e o seu grau de acidez. Uma quantidade... leia mais ) são, algumas vezes, descobertas em pessoas sem sintomas quando os exames de urina rotineiros são feitos. A presença de aglomerados de glóbulos vermelhos (cilindros hemáticos) ou de glóbulos vermelhos com formatos anormais indica que o sangue na urina provém dos glomérulos. Cilindros e proteinúria podem estar presentes porque a pessoa está em recuperação de um episódio recente não diagnosticado de inflamação renal (nefrite Glomerulonefrite A glomerulonefrite é um distúrbio de glomérulos (aglomerações de vasos sanguíneos microscópicos nos rins com pequenos poros através dos quais o sangue é filtrado). É caracterizada pelo inchaço... leia mais ). Se esta situação parecer provável, o médico somente precisa acompanhar a pessoa nas próximas semanas ou meses para certificar-se de que as anormalidades foram curadas.
Se os glóbulos vermelhos (particularmente cilindros) e proteinúria persistirem, a causa normalmente é um dentre três distúrbios:
Nefropatia por imunoglobulina A (IgA), um tipo de glomerulonefrite Glomerulonefrite A glomerulonefrite é um distúrbio de glomérulos (aglomerações de vasos sanguíneos microscópicos nos rins com pequenos poros através dos quais o sangue é filtrado). É caracterizada pelo inchaço... leia mais , causada pela deposição de complexos imunológicos (combinações de anticorpos e antígenos) nos rins, que pode ser muito leve e não progressiva ou tornar-se uma doença grave que leva à insuficiência renal (perda da maior parte da função renal).
Síndrome de Alport Síndrome de Alport A síndrome de Alport é um distúrbio hereditário (genético) que resulta em glomerulonefrite na qual a função renal é deficiente, existe sangue na urina e, por vezes, é acompanhada de surdez e... leia mais , um distúrbio hereditário progressivo que pode ser grave e causar insuficiência renal e diminuição da audição e visão.
Doença da membrana basal fina (hematúria familiar benigna), um distúrbio hereditário causado pelo afinamento de uma parte dos glomérulos chamada de membrana basal.
A doença da membrana basal fina tende a causar glóbulos vermelhos na urina, mas causa a excreção de quantidades menores de proteína do que a nefropatia por IgA ou a síndrome de Alport e pode não causar a excreção dos cilindros de glóbulos vermelhos. Este distúrbio segue um curso não progressivo e leve. O diagnóstico pode normalmente ser feito por meio de uma biópsia do rim Obtenção de amostras de tecido e células Biópsias específicas do local e amostragem de células também são utilizadas na avaliação de pessoas com suspeita de distúrbios renais e urinários. (Consulte também Considerações gerais sobre... leia mais . No entanto, poucas vezes se efetua uma biópsia renal devido à baixa probabilidade de encontrar uma doença tratável.
Os médicos, de forma geral, recomendam aos pacientes com proteinúria e hematúria assintomáticas que se submetam a exames físicos e façam um exame de urina uma ou duas vezes por ano. Exames complementares são realizados se a quantidade de proteínas ou de sangue aumentar consideravelmente ou se surgirem sintomas que indiquem a evolução de uma doença específica. A maior parte das pessoas com síndrome de proteinúria e hematúria assintomática não piora e a doença pode permanecer indefinidamente.
Mais informações
Seguem alguns recursos em inglês que podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo desses recursos.
American Kidney Fund, Proteinúria: As informações e infográficos sobre proteína na urina, incluindo a conexão entre este sintoma e a doença renal crônica
American Kidney Fund, Nefropatia por IgA: Informações gerais sobre a nefropatia por IgA, incluindo respostas a perguntas frequentes
American Kidney Fund, Hematúria: As informações sobre sangue na urina, incluindo a conexão entre este sintoma e a doença renal crônica
