Os terapeutas respiratórios utilizam várias técnicas diferentes para ajudar a tratar doenças pulmonares, incluindo
Drenagem postural
Aspiração
Exercícios respiratórios
A escolha da terapia baseia-se na doença subjacente e na condição geral da pessoa.
(Consulte também Reabilitação pulmonar Reabilitação pulmonar Reabilitação pulmonar é o uso de exercícios supervisionados, orientação, apoio e intervenção comportamental para melhorar o modo como as pessoas com doença pulmonar crônica funcionam na vida... leia mais .)
Drenagem postural
Na drenagem postural, a pessoa fica inclinada ou curvada em um ângulo específico para ajudar a drenagem de secreções pulmonares. Podem também ser aplicados leves golpes no tórax ou nas costas com as mãos em forma de concha para ajudar a expelir as secreções — uma técnica chamada de tapotagem. Alternativamente, o terapeuta pode usar um vibrador torácico mecânico ou um oscilador torácico de alta frequência (um colete inflável que vibra a uma frequência elevada para soltar o muco do pulmão). O terapeuta pode ensinar um membro da família a usar um desses dispositivos.
Essas técnicas são utilizadas periodicamente em pessoas com quadros clínicos que causam a produção de uma grande quantidade de escarro, por exemplo, fibrose cística Fibrose cística (FC) A fibrose cística é uma doença hereditária que faz com que certas glândulas produzam secreções anormalmente espessas, resultando em lesões a tecidos e órgãos, especialmente nos pulmões e trato... leia mais , bronquiectasia Bronquiectasia A bronquiectasia é um alargamento (dilatação) irreversível de porções dos dutos respiratórios ou vias aéreas (brônquios) resultante de lesão na parede das vias aéreas. A causa mais comum são... leia mais (alargamento irreversível das vias aéreas) ou, às vezes, DPOC Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) A doença pulmonar obstrutiva crônica é o estreitamento (bloqueio ou obstrução) persistente das vias aéreas, que ocorre com enfisema, bronquite obstrutiva crônica ou ambos os distúrbios. O tabagismo... leia mais (doença pulmonar obstrutiva crônica). Essas técnicas também podem ser usadas quando uma pessoa não consegue expectorar o muco de forma eficaz, como pode acontecer com pessoas idosas, pessoas com fraqueza muscular ou que estão se recuperando de cirurgia, lesão ou doença grave.
A drenagem postural não pode ser usada em pessoas que
Não conseguem tolerar a posição necessária
Vomitaram sangue recentemente
Tiveram uma fratura recente de costela ou vértebra
Têm um alto risco de sangramento
A drenagem postural também não deve ser usada para pessoas cuja doença pulmonar não envolva secreção excessiva de muco.
Aspiração
Os terapeutas respiratórios, enfermeiros e familiares que foram instruídos a executar o procedimento podem utilizar a aspiração para remover as secreções das vias aéreas. Um pequeno tubo plástico pode ser introduzido pelo nariz por alguns centímetros até a traqueia. Uma suave aspiração a vácuo suga as secreções que não podem ser expectoradas. A aspiração é também usada para remover as secreções de alguém com uma traqueostomia (uma abertura cirúrgica na traqueia para permitir a respiração) ou com um tubo para respiração inserido através do nariz ou da boca até a traqueia (tubo endotraqueal) enquanto a pessoa estiver ligada a um ventilador.
Exercícios respiratórios
Exercícios respiratórios ajudam a encorajar respirações profundas para limitar ou reverter atelectasias pulmonares Atelectasia A atelectasia é um quadro clínico no qual a totalidade ou parte de um pulmão fica sem ar e entra em colapso. A obstrução dos brônquios é uma causa comum de atelectasia. Pode ocorrer falta de... leia mais (colapso dos alvéolos ou pequenos sacos de ar), mas não melhoram a função pulmonar diretamente. Entretanto, os exercícios respiratórios reduzem a probabilidade de complicações pulmonares pós-operatórias em pessoas que fumam muito ou pessoas com doença pulmonar. Esses exercícios são particularmente úteis para pessoas sedentárias com DPOC Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) A doença pulmonar obstrutiva crônica é o estreitamento (bloqueio ou obstrução) persistente das vias aéreas, que ocorre com enfisema, bronquite obstrutiva crônica ou ambos os distúrbios. O tabagismo... leia mais ou para pessoas recentemente retiradas de um ventilador Ventilação mecânica A ventilação mecânica é o uso de uma máquina para auxiliar a entrada e a saída de ar nos pulmões. Alguns indivíduos com insuficiência respiratória necessitam de um ventilador mecânico (uma máquina... leia mais .
Geralmente, esses exercícios envolvem o uso de um instrumento chamado espirômetro de incentivo. Uma pessoa respira o mais profundamente possível através de um tubo ligado a uma câmara de plástico portátil. A câmara possui uma esfera em seu interior, que se eleva a cada respiração. Idealmente, essa manobra é executada entre cinco e dez vezes consecutivas por hora com a pessoa acordada. Esse dispositivo é utilizado rotineiramente em hospitais antes e depois de cirurgias. No entanto, exercícios de respiração profunda recomendados por enfermeiros e terapeutas respiratórios podem ser mais eficazes do que exercícios de respiração autodirigidos utilizando um espirômetro de incentivo.
A respiração com lábios franzidos é um tipo de padrão respiratório que pode ser útil quando pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica enchem excessivamente os seus pulmões durante crises de estreitamento das vias aéreas, pânico ou exercícios. Ela também pode funcionar como um exercício de respiração adicional para pessoas em reabilitação pulmonar Reabilitação pulmonar Reabilitação pulmonar é o uso de exercícios supervisionados, orientação, apoio e intervenção comportamental para melhorar o modo como as pessoas com doença pulmonar crônica funcionam na vida... leia mais . As pessoas são instruídas – ou muitas vezes descobrem por si mesmas – a expirar com os lábios parcialmente fechados (franzidos), como se estivessem se preparando para assobiar. Essa prática aumenta a pressão nas vias aéreas e ajuda a prevenir que elas entrem em colapso. Esse exercício não provoca efeitos adversos e algumas pessoas adotam o hábito sem instrução.
As pessoas também podem se beneficiar curvando-se para frente ao respirarem com os lábios franzidos. Nessa posição, a pessoa fica em pé com as mãos e braços estendidos e apoia o corpo sobre uma mesa ou estrutura semelhante.