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Papiledema

Por

James Garrity

, MD, Mayo Clinic College of Medicine and Science

Última revisão/alteração completa jun 2020| Última modificação do conteúdo jun 2020
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O papiledema é uma doença em que o aumento da pressão no cérebro ou em volta do cérebro faz inchar parte do nervo óptico dentro do olho.

  • Os sintomas podem ser distúrbios volantes na visão, dor de cabeça, vômito ou uma combinação desses fatores.

  • Os médicos fazem o diagnóstico observando o olho com um oftalmoscópio.

  • A doença que causa aumento da pressão no cérebro é tratada o mais cedo possível.

Causas de papiledema

Sintomas de papiledema

No início, o papiledema pode estar presente sem afetar a visão. As alterações visuais momentâneas - visão turva, visão dupla, luzes tremeluzindo ou perda completa da visão - em geral durante alguns segundos, são sintomas característicos do papiledema. Outros sintomas podem ter como causa a pressão elevada no cérebro. Pode haver dor de cabeça, náusea, vômito, ou uma combinação desses. Este distúrbio não causa dor.

Diagnóstico de papiledema

  • Avaliação médica

  • Exames de diagnóstico por imagem

  • Punção lombar

Para diagnosticar um papiledema, o médico utiliza um oftalmoscópio (foco de luz com lentes de aumento usado para examinar o fundo do olho). Quase sempre o oftalmologista (médico especializado na avaliação e tratamento de doenças oculares) precisa confirmar o diagnóstico e determinar a causa.

A ressonância magnética (RM) e a tomografia computadorizada (TC) podem ser utilizadas para ajudar a determinar a causa e monitorar o efeito do tratamento.

É realizada uma punção lombar Punção lombar Em algumas ocasiões, é necessário recorrer a procedimentos diagnósticos para confirmar o diagnóstico sugerido pelo histórico clínico e pelo exame neurológico. A eletroencefalografia... leia mais Punção lombar para medir a pressão do líquido cefalorraquidiano, a menos que alguma coisa seja observada nos exames de RM ou TC indicando não ser seguro realizar a punção lombar. Pode-se examinar uma amostra do líquido cefalorraquidiano para detectar tumor cerebral ou infecção.

Algumas vezes é pedida a ultrassonografia do olho para distinguir o papiledema de outras doenças que causam edema aparente no nervo óptico.

Tratamento de papiledema

  • Tratamento da causa

A doença que causa aumento da pressão no cérebro é tratada o mais cedo possível. Por exemplo, se a pressão elevada do líquido cefalorraquidiano for causada por um tumor cerebral Considerações gerais sobre tumores cerebrais Um tumor do cérebro pode ser um crescimento no cérebro não canceroso (benigno) ou canceroso (maligno). Ele pode ter origem no cérebro ou ter se espalhado (metástase)... leia mais , podem ser administrados corticosteroides, embora possa ser necessária uma cirurgia para remover o tumor ou radioterapia para reduzir o tamanho do tumor.

O papiledema resultante da hipertensão intracraniana idiopática pode ser tratado com perda de peso e diurético. Caso não apresente resultados, procedimentos cirúrgicos podem ser realizados.

As infecções bacterianas são tratadas com antibióticos.

O abscesso cerebral é drenado e são administrados antibióticos.

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