Como os sintomas da ambliopia tóxica podem diferir da ambliopia que ocorre mais frequentemente em crianças pequenas, às vezes ela é chamada neuropatia óptica (neuropatia óptica tóxica ou neuropatia óptica nutricional) em vez de ambliopia.
(Consulte também Considerações gerais sobre doenças do nervo óptico.)
Causas
A ambliopia tóxica pode ser causada por uma deficiência nutricional (às vezes chamada ambliopia nutricional), em especial das vitaminas B1 e B12 ou folato (ácido fólico) (ver também Considerações gerais sobre vitaminas). Alcoólatras e pessoas que passaram por uma cirurgia bariátrica (para perda de peso) são particularmente suscetíveis à ambliopia nutricional. A causa real provavelmente é a má nutrição mais do que o efeito tóxico do álcool.
Raramente a ambliopia tóxica é causada por medicamento (como cloranfenicol, isoniazida, etambutol e digoxina) ou toxinas como chumbo, etilenoglicol (anticongelante) ou metanol (álcool de madeira ou álcool metílico).
Sintomas
Em pessoas com ambliopia tóxica, a visão deteriora-se gradualmente durante dias ou semanas. Pode aparecer um ponto cego que aos poucos aumenta. Pode não ser percebida logo. Se a doença tem como causa uma deficiência nutricional ou a exposição a uma toxina, em geral os dois olhos são afetados.
O envenenamento por etilenoglicol e, principalmente, metanol pode causar perda completa e súbita de visão. Essas duas substâncias podem causar outros sérios sintomas, como coma, falta de ar, vômito e dor abdominal.
Diagnóstico
Prognóstico
Tratamento
Pessoas com ambliopia tóxica devem evitar o álcool e outros produtos químicos ou medicamentos que possam ser tóxicos. Se o consumo de álcool ou desnutrição for a causa, a pessoa deve interromper o consumo de álcool, seguir uma dieta equilibrada e tomar suplementos vitamínicos que tenham folato e vitaminas do complexo B. No entanto, se a causa for principalmente deficiência de vitamina B12, o tratamento somente com suplementos alimentares não é suficiente. A deficiência da vitamina B12 é tratada habitualmente com injeções de vitamina B12.
Se a causa for o chumbo, medicamentos quelantes (como o succímero ou o dimercaprol) ajudam a eliminá-lo do organismo.
Se a causa for envenenamento por etilenoglicol ou metanol, o rápido tratamento com hemodiálise e o medicamento fomepizol ou, como uma alternativa, álcool pode ajudar.
Lentes de aumento, dispositivos com grandes caracteres e relógios com voz (auxílios para baixa visão) ajudam as pessoas com perda de visão.
