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Considerações gerais sobre doenças de refração

(Erros de refração)

Por

Deepinder K. Dhaliwal

, MD, L.Ac, University of Pittsburgh School of Medicine

Última revisão/alteração completa jul 2020| Última modificação do conteúdo jul 2020
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Recursos do assunto

Nas doenças refrativas (erros de refração), raios de luz que entram nos olhos não são focalizados na retina, causando visão embaçada.

  • O formato do olho ou da córnea, ou a rigidez do cristalino devido à idade, pode reduzir o poder de foco do olho.

  • Os objetos podem parecer embaçados vistos de longe, de perto, ou ambos.

  • Um oftalmologista ou optometrista recomenda como melhorar a visão.

  • A visão pode ser corrigida com a ajuda de óculos, lentes de contato ou cirurgia refrativa.

Entendendo a refração

Normalmente, a córnea e o cristalino desviam (refratam) os raios de luz que penetram, focando-os na retina. Quando há um erro de refração, a córnea e o cristalino não conseguem focalizar os raios de luz sobre a retina. Os erros de refração podem ser corrigidos com a ajuda de óculos ou lentes de contato.

Entendendo a refração

Normalmente, a córnea e o cristalino desviam (refratam) os raios de luz que penetram, focando-os na retina. A forma da córnea é fixa, mas o cristalino muda de forma para focalizar objetos situados a diferentes distâncias do olho. Ao se tornar mais redondo, o cristalino permite que objetos próximos entrem em foco. Ao ficar mais fino, o cristalino permite focalizar objetos distantes. Ocorre um erro de refração quando a córnea e o cristalino não conseguem focalizar nitidamente a imagem de um objeto na retina.

Você sabia que...

  • O cristalino do olho é flexível e muda de formato para focalizar objetos a distâncias diferentes, mas começa a perder essa flexibilidade a partir dos 43 anos aproximadamente.

Causas de doenças de refração

Existem diversas causas para a córnea e o cristalino não conseguirem dirigir corretamente os raios de luz para a retina.

A miopia ocorre quando o globo ocular está muito longe do poder de refração da córnea e do cristalino. Devido à curvatura da córnea e ao tamanho relativamente longo, a luz é focalizada à frente da retina (em vez de diretamente nela), e a pessoa tem dificuldade em ver com clareza objetos distantes. Nas crianças, a miopia aumenta quase sempre até a criança parar de crescer.

A hipermetropia ocorre em algumas pessoas quando o globo ocular está muito perto do poder de refração da córnea e do cristalino. Devido ao tamanho relativamente curto, a luz é focalizada atrás da retina. Crianças e adultos jovens que têm hipermetropia leve podem conseguir enxergar com clareza se o cristalino for flexível o suficiente para refocalizar corretamente a luz na retina. No entanto, com a idade o cristalino se endurece. Assim, com a idade, adultos hipermétropes têm mais dificuldade de enxergar claramente objetos próximos e também se torna difícil enxergar objetos distantes. Os objetos ficam mais embaçados na meia-luz ou penumbra.

Astigmatismo O que é o astigmatismo? O que é o astigmatismo? é a córnea ou cristalino de formato imperfeito (não perfeitamente redondo ou esférico), o que pode fazer com que os objetos pareçam embaçados, indistintos, a qualquer distância.

Na anisometropia, a pessoa tem uma significativa diferença entre os erros de refração dos olhos.

A presbiopia ocorre com o avanço da idade. Conforme a pessoa vai passando dos 40 anos, o cristalino vai se tornando cada vez mais rígido. O cristalino não altera a sua forma com facilidade e, portanto, não consegue focalizar os objetos próximos. Na idade adulta, as pessoas quase sempre têm dificuldade de enxergar objetos próximos. Essa dificuldade ocorre porque o cristalino perde a capacidade de mudar o formato.

Afacia é a ausência do cristalino resultante de um defeito congênito, lesão ocular ou cirurgia ocular para remoção da catarata. Se for extraído o cristalino de uma pessoa para tratamento da catarata Catarata Catarata é o embaçamento (opacidade) do cristalino, que provoca perda progressiva e indolor da visão. A visão pode ficar embaçada, perder o contraste e serem visíveis halos em... leia mais Catarata e não houve implante de uma lente, esta pessoa verá os objetos indistintos a qualquer distância.

Sintomas de doenças de refração

Uma pessoa que tem um erro de refração pode perceber que a visão está embaçada Visão, embaçada Visão embaçada é o sintoma mais comum da visão. Quando os médicos falam sobre visão embaçada, normalmente querem dizer que se trata de uma redução da nitidez ou clareza que se desenvolveu gradualmente... leia mais Visão, embaçada para objetos distantes, próximos ou ambos. Por exemplo, uma criança míope pode ter dificuldade de enxergar o quadro-negro. Muitas vezes as pessoas têm dor de cabeça por estar sempre apertando os olhos ou franzindo a testa para tentar enxergar. Nas crianças, franzir a testa e espremer os olhos ao ler e piscar ou esfregar os olhos excessivamente pode indicar que a criança tem um erro de refração. Às vezes, quando uma pessoa olha fixamente por um longo tempo tentando ler alguma coisa, os olhos podem ficar secos, vermelhos ou irritados e a visão pode parecer temporariamente embaçada.

Diagnóstico de doenças de refração

  • Exame visual, incluindo medição da acuidade visual

Todas as pessoas devem se submeter a exames visuais O exame do olho Uma pessoa com sintomas nos olhos deve ser examinada por um médico. No entanto, algumas doenças oculares causam poucos ou nenhum sintoma nos estágios iniciais, por isso os olhos devem ser examinados... leia mais por um oftalmologista (médico especialista na avaliação e tratamento [cirúrgico e não cirúrgico] de doenças oculares) ou um optometrista (um profissional de saúde especializado no diagnóstico e tratamento de erros de refração). Este exame ocular deve ser repetido a cada 1 ou 2 anos. O exame nas crianças ajuda a detectar erros de refração antes que interfiram no aprendizado.

Durante o exame, um gráfico ocular é usado para determinar a nitidez da visão (acuidade visual). A acuidade visual é medida em relação ao que uma pessoa com visão normal (sem distúrbios) vê. Por exemplo, uma pessoa com 20/60 de visão vê a cerca de 6 metros o que uma pessoa com visão normal vê a mais ou menos 18 metros. Em outras palavras, a pessoa precisa estar a 6 metros de distância para ler as palavras que uma pessoa com visão normal pode ler a uma distância de 18 metros. Ainda que os erros de refração geralmente ocorram nos olhos saudáveis, o exame também inclui avaliações não relacionadas com erros de refração, como o teste do campo visual Teste de campo visual Uma pessoa com sintomas nos olhos deve ser examinada por um médico. No entanto, algumas doenças oculares causam poucos ou nenhum sintoma nos estágios iniciais, por isso os olhos devem ser examinados... leia mais , pressão ocular e movimentos oculares.

Tratamento de doenças de refração

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