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Distúrbios das adenoides

Por

Clarence T. Sasaki

, MD, Yale University School of Medicine

Última revisão/alteração completa jan 2020| Última modificação do conteúdo jan 2020
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Recursos do assunto

Adenoides aumentadas e inflamadas, comum em crianças, podem dificultar a respiração e causar transtornos do sono e infecções de ouvido recorrentes.

  • Adenoides aumentadas em crianças podem resultar de infecções.

  • O aumento em geral não causa sintomas, mas ocasionalmente, podem causar dificuldade para respirar ou para engolir e, às vezes, infecções recorrentes do ouvido ou dos seios nasais ou apneia obstrutiva do sono.

  • O diagnóstico se baseia na nasofibrolaringoscopia.

  • Antibióticos podem ser usados em caso de infecção bacteriana e, às vezes, se as infecções forem recorrentes, as adenoides são removidas.

Adenoides são um aglomerado de tecido linfoide localizado onde as passagens nasais se conectam à garganta. Elas ajudam a defender o corpo contra infecções capturando bactérias e vírus que entram pela garganta e produzindo anticorpos. As adenoides são maiores em crianças entre 2 e 6 anos de idade.

Locating the Adenoids

As adenoides são tecido linfoide localizado atrás do palato, onde as passagens nasais se conectam com a garganta. As adenoides não são visíveis através da boca.

Locating the Adenoids

Causas

Algumas crianças em idade pré-escolar e adolescentes têm adenoides relativamente grandes que não se devem a nenhum problema. Contudo, as adenoides podem estar aumentadas devido a uma infecção viral ou bacteriana que cause infecções de garganta (dor de garganta). Exposição contínua a crianças com infecções bacterianas ou virais, como crianças em creches, aumenta o risco de infecção. Além disso, alergias, (por exemplo, alergia sazonal ou alergia contínua), substâncias irritantes e, possivelmente, refluxo gastroesofágico também podem causar o aumento das adenoides. Embora extremamente raro, às vezes o câncer causa adenoides aumentadas.

Quando aumentadas, as adenoides podem bloquear o nariz ou as trompas de Eustáquio que conectam a parte de trás da garganta com os ouvidos. Geralmente, as adenoides voltam ao tamanho normal logo que a causa do problema é resolvida. Às vezes elas permanecem aumentadas, especialmente em crianças que tiveram infecções frequentes ou repetidas.

Sintomas

A maior parte das adenoides aumentadas não causa sintomas. Contudo, adenoides aumentadas podem dar à voz uma característica anasalada (as crianças soam como se tivessem um resfriado). As crianças com adenoides aumentadas podem ter um palato com formato anormal e posicionamento anormal dos dentes. As crianças podem também tender a respirar pela boca e podem também ter infecções crônicas do ouvido com perda auditiva, sangramentos nasais, mau hálito e tosse.

Diagnóstico

  • Nasofaringoscopia

Os médicos suspeitam de adenoides aumentadas em crianças e adolescentes com sintomas característicos, infecções crônicas do ouvido ou infecções recorrentes dos seios nasais. Geralmente, para poder ver a parte de trás do nariz e da garganta, os médicos inserem um tubo flexível através do nariz que permite sua visualização (chamado de nasofaringoscópio).

Tratamento

  • Tratamento da causa

  • Às vezes, adenoidectomia

Se os médicos acharem que a causa das adenoides aumentadas é alergia, eles podem receitar um spray nasal com corticosteroide ou outros medicamentos, como anti-histamínicos, por via oral. Se, aparentemente, a causa for uma infecção bacteriana, os médicos podem administrar antibióticos. Se esses medicamentos não forem eficazes ou se os médicos considerarem que não serão úteis, eles podem recomendar a remoção cirúrgica das adenoides (chamada de adenoidectomia).

O médico pode recomendar adenoidectomia para uma criança que tenha o seguinte:

  • Infecções de ouvido frequentes e acúmulo de líquido persistente no ouvido médio

  • Obstruções ou sangramentos nasais recorrentes, causando alterações na voz ou transtornos do sono

  • Infecções dos seios nasais

A adenoidectomia não parece diminuir a frequência ou gravidade dos resfriados ou da tosse.

Embora isso requeira anestesia geral, a adenoidectomia geralmente pode ser feita ambulatorialmente. Em geral, as crianças se recuperam de uma adenoidectomia em dois a três dias.

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