), úlcera péptica Úlcera péptica A úlcera péptica é uma úlcera de forma redonda ou oval na qual o revestimento do estômago ou duodeno foi corroído pelo ácido gástrico e sucos digestivos. Úlceras pépticas podem resultar de infecções... leia mais 
e determinados tipos de câncer de estômago Câncer de estômago Uma infecção por Helicobacter pylori constitui um fator de risco para desenvolver câncer de estômago. Vago desconforto abdominal, perda de peso e fraqueza são alguns dos sintomas característicos... leia mais 
.A infecção é causada por um tipo de bactéria chamada Helicobacter pylori (H. pylori).
Os sintomas da infecção por H. pylori incluem indigestão e dor ou desconforto no abdômen superior.
Frequentemente, os médicos fundamentam o diagnóstico com base nos resultados de um exame de ar exalado e um exame do estômago realizado com a utilização de um tubo flexível para visualização (endoscopia digestiva alta).
O tratamento é com antibióticos e um inibidor da bomba de prótons.
(Consulte também Introdução à gastrite e úlcera péptica Introdução à gastrite e úlcera péptica A gastrite e a úlcera péptica envolvem lesões no revestimento gástrico ou duodenal (o primeiro segmento do intestino delgado). Esses distúrbios são geralmente causados por Ácido gástrico (ácido... leia mais .)
A infecção por Helicobacter pylori, um tipo de bactéria, é a causa mais comum de gastrite e úlcera péptica em todo o mundo. A infecção é muito comum e aumenta com a idade. Aproximadamente 50% das pessoas nos Estados Unidos são infectadas até os 60 anos de idade. Contudo, estudos recentes demonstram que a bactéria H. pylori vem infectando um número cada vez menor de pessoas jovens. A infecção é mais comum entre negros, hispânicos e asiáticos.
A infecção pela bactéria H. pylori ocorre no revestimento do estômago e ela também pode ser encontrada nas fezes, na saliva e na placa nos dentes. A bactéria H. pylori pode ser transmitida de pessoa para pessoa, especialmente se as pessoas infectadas pela bactéria não lavarem bem suas mãos após evacuarem. Uma vez que as pessoas também podem transmitir as bactérias pelo beijo ou outro tipo de contato próximo, as infecções tendem a se concentrar em famílias e entre pessoas que vivem em asilos e outras instalações supervisionadas.
A bactéria H. pylori desenvolve-se na camada mucosa protetora do revestimento gástrico, local em que se encontra menos exposta aos sucos altamente ácidos produzidos pelo estômago. Além disso, o H. pylori produz amônia, que ajuda a protegê-lo do ácido gástrico e lhe permite romper e penetrar a camada mucosa.
Complicações da infecção por H. pylori
Praticamente todas as pessoas com infecção pelo H. pylori apresentam inflamação gástrica (gastrite Gastrite A gastrite consiste na inflamação do revestimento gástrico. A inflamação pode ser causada por vários fatores, como infecções, o estresse decorrente de doença grave, lesões, alguns medicamentos... leia mais ), que pode afetar todo o estômago ou apenas sua parte inferior (antro). Às vezes, a infecção pode causar gastrite erosiva Gastrite e até mesmo uma úlcera no estômago (gástrica) Úlcera péptica A úlcera péptica é uma úlcera de forma redonda ou oval na qual o revestimento do estômago ou duodeno foi corroído pelo ácido gástrico e sucos digestivos. Úlceras pépticas podem resultar de infecções... leia mais .
A bactéria H. pylori contribui para a formação de úlceras ao elevar a produção de ácido, afetando as defesas normais do estômago contra o ácido gástrico e produzindo toxinas.
A infecção por H. pylori de longo prazo aumenta o risco de a pessoa desenvolver câncer de estômago Câncer de estômago Uma infecção por Helicobacter pylori constitui um fator de risco para desenvolver câncer de estômago. Vago desconforto abdominal, perda de peso e fraqueza são alguns dos sintomas característicos... leia mais .
Sintomas
Apenas 20% das pessoas cuja gastrite foi causada infecção por H. Pylori apresentam sintomas ou complicações como uma úlcera péptica do estômago ou do duodeno.
A pessoa que apresenta sintomas decorrentes de uma infecção por H. pylori terá os sintomas característicos da gastrite, incluindo indigestão Indigestão A indigestão é uma dor ou desconforto no abdômen superior. As pessoas também podem descrever a sensação como flatulência, sensação de plenitude, ardência ou queimação. A sensação de plenitude... leia mais e dor ou desconforto na região superior do abdômen.
As úlceras causadas pela infecção por H. pylori provocam sintomas semelhantes às úlceras decorrentes de outros distúrbios, incluindo dor na região superior do abdômen.
Diagnóstico
Exames de ar exalado ou fezes
Às vezes, endoscopia digestiva alta
A bactéria H. pylori pode ser detectada por meio de exames que utilizam amostras de ar exalado ou fezes.
Às vezes, os médicos utilizam um tubo de visualização flexível (endoscópio) para realizar uma endoscopia digestiva alta Endoscopia A endoscopia é um exame das estruturas internas através de um tubo flexível para visualização (endoscópio). A endoscopia também pode ser utilizada para tratar vários distúrbios porque o médico... leia mais e coletar uma amostra (biópsia) do revestimento gástrico. A amostra pode ser examinada quanto à presença de H. pylori por meio de vários métodos.
Prognóstico
A probabilidade de que uma úlcera péptica causada pela infecção por H. pylori volte a ocorrer no prazo de três anos em uma pessoa não tratada com antibióticos é superior a 50%. Esse percentual diminui para menos de 10% em pessoas que foram tratadas com antibióticos. Além disso, o tratamento da infecção por H. pylori pode curar úlceras resistentes a tratamentos anteriores.
Tratamento
Antibióticos e um inibidor da bomba de prótons
Depois do tratamento, são realizados exames para confirmar que houve de fato a erradicação da infecção por H. pylori
Os tratamentos mais comuns para a infecção pelo H. pylori incluem um inibidor da bomba de prótons Inibidores da bomba de prótons O ácido gástrico está envolvido em diversos distúrbios do estômago, incluindo úlcera péptica, gastrite e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Embora a quantidade de ácido no estômago seja... leia mais para reduzir a produção de ácido gástrico, dois antibióticos e, às vezes, subsalicilato de bismuto para matar a infecção. É administrado um dos vários inibidores da bomba de prótons: lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol ou esomeprazol. Esses medicamentos podem causar diarreia, constipação intestinal e dor de cabeça. Vários antibióticos diferentes podem ser usados, incluindo amoxicilina, claritromicina, metronidazol e tetraciclina. Todos esses antibióticos podem alterar o paladar e causar náuseas, e amoxicilina, claritromicina e tetraciclina podem causar diarreia. O subsalicilato de bismuto pode causar constipação intestinal e escurecer a língua e fezes.
O médico costuma confirma que o tratamento foi bem-sucedido ao repetir o exame de ar exalado ou de fezes ou uma endoscopia, aproximadamente quatro semanas após a conclusão do tratamento.
O tratamento é repetido caso a H. pylori não seja erradicada.
