A laceração pode ser causada por vômitos violentos.
Os sintomas incluem sangue no vômito.
O diagnóstico toma por base uma endoscopia digestiva alta.
Quando necessário, o tratamento inclui medidas para interromper a hemorragia.
O esôfago Garganta e esôfago A garganta (faringe – Garganta) está atrás e abaixo da boca. Quando os alimentos e líquidos saem da boca, eles passam através da garganta. A deglutição de alimentos e líquidos começa voluntariamente... leia mais é um tubo oco que conecta a garganta (faringe) ao estômago. (consulte também Considerações gerais sobre o esôfago Considerações gerais sobre o esôfago O esôfago é um tubo oco que conecta a garganta (faringe) ao estômago. Os alimentos ingeridos não simplesmente caem dentro do estômago através do esôfago. Os alimentos ingeridos chegam ao estômago... leia mais e Considerações gerais sobre lesões do esôfago Considerações gerais sobre lesões do esôfago É bastante difícil lesionar o esôfago (o tubo oco que conecta a garganta ao estômago), mas ele pode ser lesionado gradativamente pelo refluxo do ácido do estômago ( doença do refluxo gastroesofágico... leia mais ).
A laceração da região inferior do esôfago e da região superior do estômago durante o vômito induzido, ânsia de vômito ou soluços denomina-se laceração de Mallory-Weiss. A laceração pode romper vasos sanguíneos e causar hemorragia. A síndrome de Mallory-Weiss foi inicialmente descrita para pessoas com transtorno por uso de álcool, mas ela pode ocorrer em qualquer pessoa que pratique vômito induzido.
A síndrome de Mallory-Weiss causa cerca de 5% dos episódios hemorrágicos na parte superior do trato digestivo (consulte também Hemorragia gastrointestinal Hemorragia gastrointestinal Hemorragia pode ocorrer em qualquer região do trato digestivo (gastrointestinal [GI]), da boca ao ânus. O sangue pode ser facilmente visto a olho nu (exposto) ou ocorrer em quantidades muito... leia mais ).
Sintomas da laceração esofágica
O primeiro sintoma da síndrome de Mallory-Weiss é geralmente o surgimento de sangue vermelho vivo no vômito. O ato de vomitar sangue é denominado hematêmese. Algumas pessoas sentem uma dor aguda na parte inferior do tórax quando ocorre a laceração do esôfago durante o ato de vomitar.
Diagnóstico da laceração esofágica
Endoscopia digestiva alta
O médico suspeita o diagnóstico de síndrome de Mallory-Weiss em pessoas que têm sangue no vômito depois de terem tido um ou mais episódios de vômito. Se a hemorragia for leve, é possível que o médico espere para realizar os exames porque a hemorragia pode parar espontaneamente.
Se a hemorragia for grave ou não parar espontaneamente, o médico realiza uma endoscopia digestiva alta. Durante uma endoscopia digestiva alta, o médico examina o esôfago com um tubo flexível chamado endoscópio Endoscopia A endoscopia é um exame das estruturas internas através de um tubo flexível para visualização (endoscópio). A endoscopia também pode ser utilizada para tratar vários distúrbios porque o médico... leia mais . Uma endoscopia digestiva alta permite que o médico veja a fonte da hemorragia e geralmente a trate ao mesmo tempo.
Se a hemorragia for rápida ou grave, o médico às vezes faz uma angiografia. Durante a angiografia, o médico usa um cateter para injetar um líquido ( meio de contraste Meios de contraste radiológicos Durante os exames de imagem, é possível que sejam utilizados meios de contraste para diferenciar um tecido ou estrutura das áreas adjacentes ou para fornecer imagens mais detalhadas. Os meios... leia mais ) que pode ser visto em radiografias.
Tratamento da laceração esofágica
Medidas para interromper a hemorragia
A maioria dos episódios de hemorragia cessa espontaneamente, mas, às vezes, o médico precisa realizar uma endoscopia e tomar medidas para interromper a hemorragia. As medidas incluem a aplicação de calor para cauterizar o vaso sanguíneo hemorrágico, usar um grampo para fechar o vaso, ou injetar um medicamento no vaso.
Alternativamente, o médico pode injetar vasopressina ou adrenalina no vaso sanguíneo hemorrágico durante a angiografia para interromper a hemorragia.
Pessoas que perdem grandes quantidades de sangue precisam de uma transfusão de sangue Considerações gerais sobre transfusões de sangue Uma transfusão de sangue é a transferência de sangue ou de um dos seus componentes de uma pessoa saudável (um doador) para uma pessoa doente (um receptor). As transfusões são administradas para... leia mais .
Raramente é necessário realizar cirurgia para reparar uma laceração.