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Transtornos induzidos por substâncias

Por

Mashal Khan

, MD, Weill Cornell Medicine

Última revisão/alteração completa dez 2020| Última modificação do conteúdo dez 2020
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Os transtornos induzidos por substâncias incluem

  • Intoxicação

  • Abstinência

  • Transtornos mentais induzidos por substâncias

Há muitos tipos de substâncias que podem causar um transtorno induzido por substâncias. O transtorno pode ocorrer independentemente de uma substância ser ou não permitida por lei, ser socialmente aceitável ou ser aceita para uso médico (com ou sem receita). As manifestações específicas e o tratamento da intoxicação e da abstinência dependem da substância e são discutidos em outras seções do MANUAL.

As pessoas que injetam drogas também podem ter problemas relacionados à própria injeção em vez de estarem relacionados com a droga, principalmente infeções.

Intoxicação

A intoxicação se refere aos efeitos imediatos e temporários de uma droga específica. A intoxicação prejudica a função mental e o bom senso da pessoa e pode causar alterações do humor. Dependendo da droga, a pessoa pode sentir empolgação ou uma sensação exagerada de bem-estar (ou euforia) ou podem se sentir mais calmas, relaxadas e sonolentas.

Muitas drogas afetam o funcionamento físico e a coordenação, dando origem a quedas e a acidentes com veículos. Algumas drogas levam a um comportamento agressivo e a brigas. À medida que quantidades maiores da droga são usadas (chamada de superdosagem), os efeitos adversos ficam mais óbvios, causando sérias complicações e risco de morte.

Abstinência

A abstinência diz respeito a sintomas que aparecem quando a pessoa para de tomar a substância ou toma uma quantidade muito menor do que a normal. A abstinência dá origem a diversos sintomas desagradáveis que variam dependendo da substância envolvida. A abstinência de algumas drogas (como álcool Álcool O álcool (etanol) tem um efeito depressor. Consumir grandes quantidades rapidamente ou com frequência pode causar problemas de saúde, incluindo danos a órgãos, coma... leia mais ou barbitúricos Medicamentos ansiolíticos e sedativos Medicamentos ansiolíticos e sedativos são medicamentos sob receita, usados para aliviar a ansiedade e/ou ajudar a dormir, mas seu uso pode causar dependência e transtorno relacionado... leia mais ) pode ser séria e até mesmo trazer risco de morte. A maioria das pessoas que sofre de abstinência sabe que tomar uma quantidade maior da substância causará a diminuição dos sintomas.

A abstinência depende somente do tipo de substância e por quanto tempo ela tem sido usada, e não se a pessoa tem um transtorno por uso de substâncias Transtornos por uso de substâncias De modo geral, os transtornos por uso de substâncias envolvem padrões de comportamento em que as pessoas continuam a usar a substância apesar dos problemas causados pelo seu uso... leia mais , se está usando a substância de maneira recreativa ou se a substância é ilícita. Algumas drogas vendidas com receita, principalmente os opioides, sedativos e estimulantes, podem resultar em sintomas de abstinência mesmo quando tomadas conforme receitado para uma finalidade médica legítima e por períodos relativamente curtos (menos de uma semana, no caso de opioides).

Antigamente, as pessoas que apresentavam sintomas de abstinência eram chamadas de dependentes físicos de uma substância. Contudo, a palavra “dependência” tem uma conotação negativa que sugere o uso de drogas ilícitas; portanto, os médicos preferem evitar usar esta terminologia.

Transtornos mentais induzidos por substâncias

Para que um transtorno mental seja considerado induzido por substâncias, é preciso haver conhecimento prévio de que a substância envolvida é capaz de causar o transtorno. As substâncias podem fazer parte das dez classes de drogas que normalmente causam transtornos por uso de substâncias:

Entretanto, muitas outras substâncias podem causar transtornos mentais. Exemplos comuns incluem medicamentos anticolinérgicos Anticolinérgicos: O que isso significa? Anticolinérgicos: O que isso significa? e corticosteroides, que podem causar sintomas temporários de psicose.

Além disso, o transtorno mental deve

  • Surgir no prazo de um mês da intoxicação com a substância ou de sua interrupção

  • Causar perturbação significativa ou prejudicar o funcionamento

  • Não estar presente antes do uso da substância

  • Não ocorrer apenas durante o delirium agudo causado pela substância

  • Não ter uma duração significativa*

* Alguns transtornos do pensamento causados por álcool, inalantes/solventes ou medicamentos sedativos/hipnóticos e transtornos da percepção causados por alucinógenos podem ter longa duração.

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