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Considerações gerais sobre dermatofitoses (Tinea)

Por

Denise M. Aaron

, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Última revisão/alteração completa out 2018| Última modificação do conteúdo out 2018
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As dermatofitoses são infecções fúngicas da pele e das unhas provocadas por diferentes fungos e classificadas conforme a localização no corpo. As infecções causadas por dermatófitos também são chamadas de tinha ou tinea.

  • Os sintomas das dermatofitoses incluem erupções, escamação e coceira.

  • Os médicos geralmente examinam a área afetada e analisam uma amostra da pele ou unha no microscópio ou, às vezes, numa cultura.

  • Os medicamentos antimicóticos aplicados diretamente nas áreas afetadas ou administrados por via oral geralmente curam a infecção.

As infecções causadas por dermatófitos são às vezes chamadas de tinea. Apesar do nome, a tinea é uma infecção que não envolve vermes. O nome teve como origem as manchas em forma de anel formadas na pele pela infecção.

Você sabia que...

  • A infecção por tinea (dermatófito) é causada por um fungo, e não por um verme.

Os dermatófitos são bolores (um tipo de fungo) que se alimentam da proteína queratina. A queratina é um componente da estrutura que forma a camada externa da pele humana. É também o componente principal da estrutura dos cabelos e das unhas. Para sobreviver, os dermatófitos precisam residir na pele, nos cabelos ou nas unhas (uma infecção na unha é chamada tinea unguium ou onicomicose).

A infecção pode ocorrer em quase todos os locais da pele, incluindo:

  • Pés (pé de atleta [tinea pedis])

  • Área da barba (tinea da barba [tinea barbae])

  • Corpo (tinea corporal [tinea corporis])

  • Virilha (coceira de jóquei [tinea cruris])

  • Couro cabeludo (tinea do couro cabeludo [tinea capitis])

Uma infecção causada por dermatófito em uma área do corpo pode provocar o surgimento de uma erupção na pele em uma outra área do corpo não infectada (consulte Reação dermatofítica).

As infecções causadas por dermatófitos em humanos são provocadas pelos fungos Epidermophyton,Microsporum e Trichophyton. Esses organismos podem habitar uma pessoa permanentemente e nunca causar uma infecção. Quando realmente causam uma infecção (resultando em tinha ou tinea), geralmente é porque o fornecimento de sangue na área afetada está reduzido ou porque houve supressão do sistema imunológico da pessoa (por exemplo, por causa de diabetes, câncer ou infecção por HIV). Ao contrário da candidíase, essas infecções fúngicas não podem infectar os órgãos internos ou o sangue.

Sintomas

Os sintomas de uma infecção causada por dermatófitos variam de acordo com a localização da infecção. Muitas vezes, a inflamação é pequena ou inexistente e as áreas infectadas coçam um pouco, com a borda escamosa e um pouco elevada. Essas placas aparecem e desaparecem intermitentemente. Às vezes, a inflamação é mais grave e de repente forma pontos grandes e pequenos com líquido (geralmente no pé) ou uma placa inchada e inflamada no couro cabeludo que às vezes solta pus (quérion).

Diagnóstico

  • Um exame médico da pele

  • Exame de raspagens

  • Às vezes cultura de raspagens

Os médicos muitas vezes conseguem identificar uma infecção por tinea por sua aparência.

Para confirmar o diagnóstico de tinea, os médicos fazem raspagens da pele e as analisam no microscópio. Os médicos fazem uma cultura das raspagens (processo de cultivo de um organismo em laboratório para identificação) apenas se a pessoa tiver infecção no couro cabeludo ou na unha. Identificar o tipo do fungo ajuda os médicos a escolherem o melhor tratamento.

Tratamento

  • Medicamentos antimicóticos aplicados na pele ou tomados por via oral

  • Algumas vezes, corticosteroides

O tratamento de tinea varia conforme o local, mas sempre envolve medicamentos antimicóticos aplicados na área afetada (uso tópico) ou administrados por via oral. (Consulte também a tabela Alguns medicamentos antimicóticos aplicados na pele (medicamentos tópicos).)

Pode-se prescrever corticosteroides para aliviar a coceira e a inflamação.

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