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Impetigo e Ectima

Por

Wingfield E. Rehmus

, MD, MPH, University of British Columbia

Última revisão/alteração completa abr 2021| Última modificação do conteúdo abr 2021
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O impetigo é uma infecção superficial da pele causada por Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ou por ambos, levando à formação de úlceras crostosas e amareladas e, por vezes, de pequenas vesículas cheias de um líquido amarelo. O ectima é uma forma de impetigo que provoca lesões profundas sob a pele.

O impetigo é comum. Afeta principalmente as crianças. O impetigo pode surgir em qualquer parte do corpo, embora seja mais comum na face, nos braços e nas pernas. Uma forma de impetigo causa bolhas (impetigo bolhoso) que variam de tamanho e podem durar dias ou semanas.

O impetigo afeta, muitas vezes, a pele saudável, mas também pode se desenvolver após uma lesão ou uma doença que provoque alteração na pele, como infecção micótica, queimadura solar ou picada de inseto. Condições higiênicas ruins e ambientes úmidos também são fatores de risco. Algumas pessoas têm bactérias estafilococos ou estreptococos residindo no nariz sem causar infecção. Elas são chamadas de portadores nasais. Portadores são pessoas que têm a bactéria, mas nenhum sintoma causado pela bactéria. Os portadores podem mover a bactéria do nariz para outras partes do corpo com as mãos, por vezes levando a infecções recorrentes ou que se espalham para outras pessoas.

É muito contagioso, tanto a outras zonas da pele do paciente quanto a outras pessoas.

Sintomas de impetigo e ectima

Impetigo e ectima coçam e causam dor leve. Normalmente, a coceira faz a pessoa, sobretudo as crianças, se coçarem, arranhando-se e espalhando, assim, a infecção.

O impetigo geralmente causa acúmulos de bolhas minúsculas que se rompem e formam uma crosta amarelada escura sobre as feridas (úlceras). O impetigo bolhoso é similar, mas nesse caso, as feridas geralmente aumentam rapidamente e formam bolhas maiores. As bolhas estouram, expondo a pele em carne viva, que fica coberta com uma crosta amarelada escura.

Exemplos de impetigo

O ectima é caracterizado por úlceras pequenas e superficiais, que se parecem com perfurações e que, às vezes, contêm pus. A crosta que cobre as úlceras é mais espessa que a crosta formada no impetigo. Sua cor é marrom-escura, quase preta. A área ao redor das úlceras é geralmente inchada e sua cor é roxo-avermelhada.

Diagnóstico de impetigo e ectima

  • Avaliação de um médico

Os médicos baseiam o diagnóstico de impetigo e ectima na aparência da erupção cutânea.

Nas pessoas com infecções recorrentes, uma coleta do nariz é feita e enviada para análise laboratorial para determinar se são portadores nasais de estafilococos ou estreptococos.

Tratamento de impetigo e ectima

  • Pomadas ou cremes antibióticos

  • Às vezes, antibiótico em comprimidos

A zona infectada deve ser suavemente lavada com água e sabão, várias vezes ao dia, para eliminar qualquer crosta.

O tratamento de áreas pequenas de impetigo é feito com pomadas ou cremes antibióticos aplicados diretamente na pele (uso tópico). O tratamento de áreas maiores ou que não tiveram resposta com antibióticos tópicos pode exigir a prescrição de um antibiótico administrado por via oral.

O ectima é geralmente tratado com antibióticos por via oral.

As pessoas que são portadores nasais são tratadas com antibióticos tópicos aplicados nas passagens nasais.

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