Manual MSD

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

Piodermite gangrenosa

Por

Julia Benedetti

, MD, Harvard Medical School

Última revisão/alteração completa set 2020| Última modificação do conteúdo set 2020
Clique aqui para a versão para profissionais
Fatos rápidos
Recursos do assunto

A piodermite gangrenosa é uma doença cutânea inflamatória crônica de causa desconhecida que resulta na formação de grandes ulcerações na pele.

  • A causa é desconhecida.

  • O distúrbio começa como pequenos calombos ou bolhas que se transformam em ulcerações abertas.

  • Geralmente, o diagnóstico é baseado no aspecto das ulcerações.

  • O tratamento inclui compressas, cremes e medicamentos.

Na piodermite gangrenosa, o sistema imunológico parece estar reagindo à própria pele. Ao contrário de muitas doenças inflamatórias da pele que são causadas por linfócitos Linfócitos Uma das linhas de defesa do corpo (sistema imunológico) envolve glóbulos brancos (leucócitos) que se deslocam através da corrente sanguínea e penetram nos tecidos para detectar e atacar micro-organismos... leia mais Linfócitos (um tipo de glóbulo branco Glóbulos brancos O sistema imunológico foi concebido para defender o corpo contra invasores estranhos ou perigosos. Tais invasores incluem Micro-organismos (comumente chamados germes, como bactérias, vírus e... leia mais ), anticorpos Anticorpos Uma das linhas de defesa do corpo (sistema imunológico) envolve glóbulos brancos (leucócitos) que se deslocam através da corrente sanguínea e penetram nos tecidos para detectar e atacar micro-organismos... leia mais Anticorpos (proteínas) ou ambos, a piodermite gangrenosa envolve o funcionamento anormal de outro tipo de glóbulos brancos, chamados neutrófilos Neutrófilos Uma das linhas de defesa do corpo (sistema imunológico) envolve glóbulos brancos (leucócitos) que se deslocam através da corrente sanguínea e penetram nos tecidos para detectar e atacar micro-organismos... leia mais (consulte Considerações gerais sobre o sistema imunológico Considerações gerais sobre o sistema imunológico O sistema imunológico foi concebido para defender o corpo contra invasores estranhos ou perigosos. Tais invasores incluem Micro-organismos (comumente chamados germes, como bactérias, vírus e... leia mais ).

A piodermite gangrenosa normalmente afeta pessoas entre 25 e 55 anos de idade. A piodermite gangrenosa pode se manifestar em áreas da pele que sofreram lesões ou cirurgias recentes. Assim, as áreas afetadas por piodermite gangrenosa muitas vezes pioram se for feita biópsia (uma amostra de pele é retirada para exame) ou debridadas (o tecido morto é retirado para limpar a área afetada).

Sintomas de piodermite gangrenosa

Mais frequentemente, a piodermite gangrenosa começa como um calombo vermelho que lembra uma espinha ou picada de inseto. Menos frequentemente, começa como uma bolha. O calombo ou bolha se transforma depois em uma ferida (úlcera) aberta e dolorosa que se expande rapidamente. As ulcerações têm bordas salientes que são escuras ou roxas. As ulcerações podem crescer agrupadas para formar grandes ulcerações. Muitas vezes, depois de curadas, as úlceras deixam cicatrizes nas pessoas. As pessoas comumente têm febre e uma sensação geral de indisposição (mal-estar).

A piodermite gangrenosa também pode surgir em outros locais, como na parede abdominal ao redor de uma abertura de colostomia ou ileostomia em pessoas que têm doença inflamatória intestinal, ou nos genitais. Em algumas pessoas com piodermite gangrenosa, outras áreas além da pele, como os ossos, pulmões, coração, fígado ou músculos são afetados.

Diagnóstico de piodermite gangrenosa

  • Avaliação de um médico

Os médicos diagnosticam piodermite gangrenosa pelo aspecto das ulcerações e ao descartar outras doenças que causam a formação de ulcerações na pele. Há forte suspeita de diagnóstico de piodermite gangrenosa quando as ulcerações pioram depois de serem debridadas.

Pode ser necessário retirar uma amostra de pele e examiná-la ao microscópio (chamado biópsia cutânea Biópsia Os médicos podem identificar muitos distúrbios da pele através de um simples exame visual. Um exame completo da pele inclui o exame do couro cabeludo, das unhas e das membranas mucosas. Às vezes... leia mais Biópsia ), mesmo que esse procedimento possa piorar o problema temporariamente.

Tratamento de piodermite gangrenosa

  • Molhos para salada

  • Corticosteroides ou tacrolimo aplicados na pele

  • Às vezes, medicamentos para suprimir o sistema imunológico

Compressas que protegem contra o ressecamento da pele são aplicadas para ajudar na cicatrização das ulcerações.

Podem ser aplicados cremes com corticosteroides ou tacrolimo diretamente nas ulcerações que forem novas e não forem profundas. Administra-se prednisona por via oral a pessoas gravemente afetadas pela doença.

A ciclosporina pode ser muito eficaz, principalmente para pessoas cuja doença esteja progredindo rapidamente. A dapsona, a azatioprina, a ciclofosfamida, o metotrexato, a clofazimina, a talidomida, o micofenolato de mofetila e a minociclina são outras opções de tratamento.

Normalmente não são feitos tratamento cirúrgicos, pois eles podem piorar as ulcerações.

OBS.: Esta é a versão para o consumidor. MÉDICOS: Clique aqui para a versão para profissionais
Clique aqui para a versão para profissionais
Obtenha o
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Teste os seus conhecimentos
Hemangiomas
Qual das opções a seguir é uma afirmação correta sobre hemangiomas?
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS

Também de interesse

Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
PRINCIPAIS