Penfigoide bolhoso

A coceira é geralmente o primeiro sintoma do penfigoide bolhoso. As bolhas podem não aparecer por vários anos. Antes de surgirem as bolhas, grandes áreas salientes podem se desenvolver, às vezes com aspecto de urticária. O sistema imunológico acaba formando anticorpos que atuam contra a pele, o que resulta em bolhas grandes, tensas, muito pruriginosas envoltas por uma pele de aparência normal ou vermelha e inflamada. As bolhas geralmente não se rompem, mas caso isso ocorra, elas costumam cicatrizar rapidamente.

As bolhas normalmente surgem nas partes do corpo que podem ser flexionadas, com a parte de trás do joelho, as axilas, a parte interna do cotovelo e a virilha. Às vezes, elas surgem em regiões da pele que foram lesionadas, no ânus ou nos órgãos genitais, na parte inferior das pernas e em regiões onde existe uma abertura artificial para o exterior do corpo (por exemplo, um estoma no abdômen). Uma forma rara de penfigoide bolhoso afeta as mãos e os pés e pode se parecer com uma forma de dermatite de mãos e pés Dermatite das mãos e dos pés A dermatite das mãos e dos pés é uma dermatite crônica, caracterizada por pele vermelha, descamativa e espessada nas mãos, nos pés ou em ambos. (Consulte também Considerações gerais sobre dermatite... leia mais . As bolhas raramente surgem na boca.

Geralmente, os médicos diagnosticam o penfigoide bolhoso através das suas bolhas características. Contudo, nem sempre é fácil distinguir o penfigoide bolhoso do pênfigo vulgar e de outras doenças que formam bolhas, como a hera venenosa grave.

O penfigoide bolhoso é diagnosticado de forma definitiva por exame microscópico de uma amostra da pele tirada da bolha ou ao redor dela (biópsia da pele Biópsia Os médicos podem identificar muitos distúrbios da pele através de um simples exame visual. Um exame completo da pele inclui o exame do couro cabeludo, das unhas e das membranas mucosas. Às vezes... leia mais ). Os médicos distinguem o penfigoide bolhoso do pênfigo vulgar e de outras doenças que provocam bolhas ao observarem as camadas de pele envolvidas e o aspecto específico dos depósitos de anticorpos.

O penfigoide bolhoso é uma doença crônica e potencialmente fatal, particularmente sem tratamento. Embora os medicamentos sejam úteis, eles podem causar efeitos colaterais.

Com o tratamento, os sintomas geralmente desaparecem dentro de meses, mas o tratamento é, às vezes, necessário por vários anos.

Inicialmente, os médicos prescrevem cremes com corticosteroide forte, como clobetasol, para aplicação direta na pele. Esses cremes podem reduzir a necessidade de administrar medicamentos por via oral. As pessoas com bolhas em grandes áreas da pele geralmente precisam tomar o corticosteroide prednisona por via oral, que é retirado aos poucos após várias semanas. A maioria das pessoas não apresenta sintomas após 2 a 10 meses, mas o tratamento pode precisar ser continuado por vários anos antes que possa ser interrompido por completo.

A combinação de nicotinamida e minociclina ou tetraciclina é, às vezes, bem-sucedida no tratamento do penfigoide bolhoso. Outras opções de medicamentos incluem o tratamento com apenas dapsona, sulfapiridina ou eritromicina. Às vezes, é administrada imunoglobulina pela veia (via intravenosa). Às vezes, são prescritos medicamentos que enfraquecem o sistema imunológico, como metotrexato, azatioprina, micofenolato de mofetila, rituximabe, omalizumabe ou ciclofosfamida, a pessoas com doença grave que não responde a outros tratamentos.

Embora possam ser necessários alguns cuidados com a pele, como manter as áreas afetadas limpas para prevenir infecções e o uso de roupas confortáveis, a maioria das pessoas não necessita de hospitalização para cuidados intensivos de tratamento da pele.

O seguinte é um recurso em inglês que pode ser útil. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo deste recurso.