A ictiose é a descamação da pele que varia de ressecamento leve, mas incômodo, a doença cutânea grave e deformante.
(Consulte também Coceira e Pele seca (Xerodermia)).
Ictiose é uma forma de ressecamento intenso da pele. A ictiose causa o excesso de descamação na pele. Escamas são áreas de células cutâneas mortas, empilhadas, que aparecem como placas secas, ásperas e descamantes.
Ao contrário da xerodermia, que consiste em pele seca comum, a ictiose é a pele ressecada que resulta de um distúrbio hereditário (chamado ictiose hereditária) ou de uma série de outros distúrbios ou medicamentos (chamado ictiose adquirida).
Ictioses hereditárias
As ictioses hereditárias (as formas mais comuns) resultam de mutações genéticas que geralmente são transmitidas de pai para filho, mas às vezes ocorrem espontaneamente.
As ictioses hereditárias são observadas ao nascimento ou manifestam-se na infância.
Há muitos tipos diferentes de ictioses hereditárias. Algumas afetam somente a pele, e outras simplesmente fazem parte de distúrbios hereditários que podem afetar outros órgãos. Às vezes, a ictiose pode causar a formação de uma camada espessa, semelhante a um pergaminho, ao redor da pele do bebê no nascimento.
Dependendo da forma, a descamação pode ser fina ou pode ser grande, espessa e verrugosa. A descamação pode ocorrer apenas nas palmas das mãos e plantas dos pés ou pode cobrir a maior parte do corpo.
Pode ocorrer coceira, descamação e pele repuxada. Algumas formas de ictiose causam bolhas que podem resultar em infecções bacterianas.
A secura da boca e dos olhos também é comum em pessoas com ictiose hereditária.
Ictioses adquiridas
As ictioses adquiridas podem ser causadas por uma série de distúrbios internos, como glândula tireoide hipoativa (hipotireoidismo), linfoma e HIV em estágio tardio. Alguns medicamentos podem causar ictiose adquirida (como ácido nicotínico, triparanol e butirofenonas).
As ictioses adquiridas normalmente se manifestam durante a fase adulta.
Diagnóstico de ictiose
Desenvolvimento de escamas características
Para ictioses hereditárias, testes e consulta com um geneticista
Para ictioses adquiridas, às vezes biópsia cutânea
Ictioses hereditárias são diagnosticadas quando bebês nascem com escamas características na pele ou quando crianças as desenvolvem. Os médicos pedem exames e consultam especialistas em genética (geneticistas) para determinar a causa das ictioses hereditárias.
Ictioses adquiridas são diagnosticadas quando as pessoas desenvolvem as escamas características após tomar um medicamento ou desenvolver um distúrbio interno.
Os médicos podem fazer uma biópsia de pele para descartar outras causas de secura e descamação da pele e, às vezes, para determinar uma causa interna.
Tratamento de ictiose
Para qualquer ictiose, hidratantes
Para ictiose hereditária, certos medicamentos
Para ictioses adquiridas, tratamento da causa
Para possível infecção, antibióticos
Os hidratantes são usados para tratar qualquer forma de ictiose. Alguns que contém vaselina, óleo mineral, ácido salicílico ou lático, lactato de amônio, ceramidas, dexpantenol ou ureia devem ser aplicados imediatamente após o banho, enquanto a pele ainda estiver úmida. O excesso de hidratante pode ser retirado absorvendo-o com uma toalha.
Para ajudar a retirar as escamas, os adultos podem aplicar uma solução de propilenoglicol em água nas áreas afetadas após o banho. Em seguida, as áreas são cobertas com um filme ou saco de plástico fino durante a noite. A solução pode ser aplicada em crianças duas vezes ao dia, mas não é usado filme nem saco.
No caso de ictioses hereditárias, os cremes ou pílulas que contêm substâncias relacionadas à vitamina A (retinoides), como creme de tretinoína, isotretinoína oral ou acitretina oral, ajudam a pele a eliminar o excesso de escamas.
No caso de ictiose adquirida, o distúrbio subjacente é tratado ou o medicamento que está causando a ictiose é interrompido.
Pessoas com risco de infecção bacteriana podem receber antibióticos por via oral.
